المخاطر الصحية لاستخدام الترامادول

الأضرار الجانبية للترامادول

يمكن أن يُسبب الترامادول (بالإنجليزية: Tramadol) مجموعة من الآثار الجانبية، حيث قد يعاني بعض الأفراد من هذه الأعراض بينما يظل آخرون محصنين منها. من المهم أن نلاحظ أن العديد من هذه الآثار السلبية تبدأ في الظهور عند بدء تناول الترامادول، لكنها قد تقل بمرور الوقت أو حتى تختفي. من الممكن تصنيف هذه الآثار إلى شائعة وأخرى أقل شيوعاً، بالإضافة لاحتمالية وجود آثار جانبية خطيرة. سنوضح هذه الأضرار بالتفصيل أدناه:

الأعراض الجانبية الشائعة

يتم اعتبار الأعراض الجانبية التي تحدث لدى 5% من الأشخاص الذين يتناولون الترامادول كأعراض شائعة. تؤثر غالبية هذه الأعراض على الدماغ والجهاز الهضمي، وأهمها كالتالي:

الدوخة والشعور بالدوار.
الغثيان.
الإمساك.
الصداع.
التقيؤ.
الحكة.
حرقة المعدة.
الإسهال.
جفاف الفم.
التعرق.
الشعور بالضعف العام.
تنشيط الجهاز العصبي المركزي.

الأعراض الجانبية الأقل شيوعاً

على النقيض من الأعراض الشائعة، فإن الأعراض الأخرى تحدث بنسبة تقل عن 5%. ومن أبرز هذه الأعراض:

فقدان الوزن.
الشعور بعدم الراحة العامة.
زيادة في معدل ضربات القلب.
تفاعلات تحسسية.
الميول للأفكار الانتحارية.
الشعور بالارتباك.
اضطرابات في التنسيق الحركي.
تضيق حدقة العين.
ظهور الطفح الجلدي.
الإغماء.
مشاكل في الرؤية.
صعوبات في التنفس.
زيادة معدل التبول.
احتباس البول.
أعراض مشابهة لسن اليأس.
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.

الأعراض الأكثر خطورة

قد يعاني بعض الأفراد الذين يتناولون الترامادول من آثار جانبية شديدة، وأهم هذه الآثار تشمل:

التشنجات (بالإنجليزية: Seizures)، تُعتبر هذه من الأعراض الأكثر خطورة المرتبطة بالترامادول. عادة ما تحدث عند تناول جرعات عالية أو لدى الأشخاص الذين يستخدمون الترامادول مع أدوية أخرى دون وصفة طبية. بعض العوامل التي قد تُزيد من خطر حدوث التشنجات تشمل:

الإصابة بالصرع.
تناول أدوية من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
استخدام مضادات الاكتئاب أو المُثبطة للشهية.
تناول أدوية أفيونية أخرى.
الاستخدام المستمر لأدوية ثلاثية الحلقات.
العوامل التي قد تزيد من خطر التشنجات مثل الإصابات في الرأس أو الانسحاب من الكحول.

انخفاض التهوية أو اكتئاب الجهاز التنفسي (بالإنجليزية: Respiratory depression)، مما يعني بطء أو ضعف عملية التنفس. هذه الحالة أقل شيوعاً مع الترامادول مقارنة بالأفيونات الأخرى ولكنها قد تحدث خاصة عند كبار السن أو أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أو يتناولون كحوليات.
مشاكل في نظم القلب (بالإنجليزية: Heart rhythm problems)، حيث قد يؤدي تناول الترامادول لزيادة فترة QT في تخطيط القلب، مما يزيد من فرصة مشاكل القلب، والتي قد تكون مهددة للحياة.
تطوير التحمل (بالإنجليزية: Tolerance)، أي الحاجة إلى جرعة أعلى لتحقيق نفس التأثير المسكن.
الاعتماد الجسدي (بالإنجليزية: Physical dependence)، يمكن أن يحدث عند تناول الترامادول لفترات طويلة، مما يسبب أعراض انسحاب عند التوقف عن تناوله بشكل مفاجئ.
تدهور القدرات المعرفية والإدراكية (بالإنجليزية: Cognitive decline)، حيث قد يواجه الأشخاص صعوبة في التركيز والقيام بالمهام اليومية.

آثار الترامادول على الحامل والمرضع

يُحتمل أن يتسبب تناول الترامادول لفترات طويلة أثناء الحمل في اعتماد جسدي للجنين أو ما يُعرف بمتلازمة انسحاب للمولود. قد يزيد أيضًا من خطر فقد الجنين أو حدوث مشاكل في التنفس عنده بعد الولادة. كما يجب على الأمهات المرضعات الامتناع عن الرضاعة الطبيعية إذا كان عليهن تناول الترامادول، حيث يمكن أن ينتقل جزء من الدواء عبر الحليب، مما قد يُسبب مشاكل مثل زيادة النعاس ونقص التهوية عند الطفل.

أضرار الجرعة الزائدة من الترامادول

يمكن أن يتعرض الشخص لجرعة زائدة من الترامادول عن غير قصد، مما قد يؤدي لأعراض مثل: تضيق حدقة العين، فقدان الوعي، دوار شديد، تباطؤ ضربات القلب، ضعف العضلات، وبرودة ورطوبة الجلد. من الضروري أن يُخبر الشخص المحيطون بمستخدمي الترامادول عن الدواء الذي يتناولونه والأعراض المرتبطة بالجرعة الزائدة وطرق التصرف. العلاج الفوري يتضمن إعطاء جرعة من نالوكسون (بالإنجليزية: Naloxone) والاتصال بالطوارئ.

أضرار تفاعلات الترامادول

يمكن أن يتفاعل الترامادول مع الكحول، أدوية معينة أو نباتات، ومن أبرز هذه التفاعلات:

التفاعلات مع الأدوية: تشمل تفاعلات الترامادول مع الأدوية مثل:
- كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine) الذي قد يقلل من مستويات الترامادول في الدم، مما يؤثر على فعاليته.
- أدوية الاكتئاب مثل سيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline) وفلوكسيتين (بالإنجليزية: Fluoxetine) والتي قد تسبب متلازمة السيروتونين عند تناولها مع الترامادول.
- مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine oxidase inhibitors) مثل إيزوكاربوكسازيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid) التي تزيد من خطر متلازمة السيروتونين.
- نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John’s wort) التي قد تُسبب نفس المشكلة.
- الأدوية المسكنة أو المنومات التي قد تُبطئ التنفس وتُخفض ضغط الدم.
- الأدوية المضادة للذهان أو مواد التخدير التي قد تؤدي لآثار خطيرة.
- الأدوية القلبية مثل الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin) والوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) التي تحتاج لمراقبة دقيقة.
التفاعلات مع الكحول: قد يؤدي شرب الكحول أثناء استخدام الترامادول إلى تباطؤ التنفس وضربات القلب والارتباك.

محاذير استخدام الترامادول

يجدر التنبيه إلى أنه لا يُنصح بتناول الترامادول للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، كما يُفضّل الحذر عند إعطائه لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، حيث قد يكون لديهم ضعف في وظائف الكلى أو الكبد مما يُضعف قدرتهم على معالجة الدواء والتخلص منه.」と