إجهاض الحمل في الشهر الأول
يمكن تعريف الإجهاض (بالإنجليزية: Miscarriage) بأنه توقف نمو الجنين وخروج أنسجة الرحم، مما يؤدي إلى حدوث نزيف مهبلي وألم في كثير من الحالات. يُعتبر الإجهاض من بين المشكلات الشائعة جدًا خلال الأسابيع الأولى من الحمل. تُظهر الدراسات أن حوالي واحدة من كل خمس نساء تعرفن على حملهن قد تواجه الإجهاض قبل الأسبوع العشرين من الحمل، وغالبًا ما تحدث معظم حالات الإجهاض في غضون الـ 12 أسبوعًا الأولى.
أعراض الإجهاض في الشهر الأول
تشمل علامات وأعراض الإجهاض في الشهر الأول من الحمل ما يلي:
- ألم خفيف إلى شديد في الظهر، وغالبًا ما توصف النساء الألم بأنه أشد من تشنجات الطمث.
- فقدان الوزن.
- نزول إفرازات مخاطية بيضاء مصحوبة بلون وردي.
- تقلصات مؤلمة تشبه تقلصات المخاض، تحدث كل 5-20 دقيقة.
- نزيف مهبلي أحمر، قد يصحبه تشنجات. تشير الإحصائيات إلى أن 20-30٪ من النساء يمكن أن يعانوا من بعض النزيف في المراحل المبكرة من الحمل، ومن بينها يمكن أن تكمل 50٪ من تلك الحالات الحمل بشكل طبيعي.
- نزول أنسجة مع دم متجلط عبر المهبل.
- انخفاض مفاجئ في علامات الحمل.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
أنواع الإجهاض
يمكن تقسيم أنواع الإجهاض إلى ما يلي:
- الإجهاض المهدد: (بالإنجليزية: Threatened miscarriage) في هذه الحالة، لم يحدث إجهاض بعد، لكن هناك خطر مرتفع لحدوثه. تظهر أعراض مثل نزيف مهبلي خفيف أو ألم بسيط في البطن، وقد تستمر هذه الأعراض لأيام أو أسابيع في حين يبقى عنق الرحم مغلقًا. يمكن أن تتلاشى الأعراض، ويستمر الحمل، أو قد تتفاقم الحالة وتتحول إلى إجهاض.
- الإجهاض الحتمي: (بالإنجليزية: Inevitable miscarriage) يمكن أن يظهر بعد الإجهاض المهدد أو بدون تحذير. يتسم بالنزيف المهبلي الشديد، وتقلصات قوية في البطن، وفتح عنق الرحم مع خروج الجنين.
- الإجهاض الكامل: يحدث عندما يتم إخراج جميع أنسجة الحمل من الرحم، ويستمر النزيف لعدة أيام. يترافق هذا النوع مع آلام تؤدي إلى تقلصات مشابهة لألم المخاض أو الدورة الشهرية الشديدة.
- الإجهاض غير المكتمل: يحدث عندما تبقى بعض أنسجة الحمل داخل الرحم، مما يؤدي إلى استمرار النزيف والتقلصات أثناء محاولة الرحم التفريغ.
- الإجهاض المفقود: (بالإنجليزية: Missed miscarriage) أو الإجهاض الصامت، يحدث عندما لا يتطور الجنين بشكل صحيح أو يموت ولكن يبقى داخل الرحم. قد يؤدي هذا النوع إلى ظهور إفرازات بنية وزوال بعض أعراض الحمل مثل الغثيان والتعب.
أسباب الإجهاض في الشهر الأول
تتضمن أسباب إجهاض الحمل في الشهر الأول ما يلي:
- مشاكل الكروموسومات: تعبّر عن نحو نصف حالات الإجهاض تقريبًا. تشمل الأنواع المختلفة من هذه الأجهزة مشاكل معينة مثل وفاة الجنين في الرحم، بالإضافة إلى حالات مثل البويضة التالفة (بالإنجليزية: Blighted ovum) وحمل مولّي (بالإنجليزية: Molar pregnancy).
- مشاكل الرحم أو عنق الرحم: تشمل هذه المشاكل:
- الرحم المحوّجَز (بالإنجليزية: Septate uterus): وهو حالة حيث ينقسم الرحم إلى جزءين.
- متلازمة آشرمان (بالإنجليزية: Asherman syndrome): تؤدي إلى تكون ندوب في الرحم وتؤثر على بطانته.
- الأورام الليفية: يمكن أن تؤثر على حجم الرحم وبالتالي تؤثر على تدفق الدم إلى الجنين.
- قصور عنق الرحم: تحدث نتيجة توسع عنق الرحم مبكرًا دون ألم، مما يؤدي غالبًا إلى الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.
- العدوى: مثل العدوى المنقولة جنسياً وداء الليستريات، حيث قد تؤدي إلى حدوث الإجهاض.
عوامل الخطر للإجهاض في الشهر الأول
تشمل عوامل خطر إجهاض الحمل في الشهر الأول ما يلي:
- تاريخ من حالات الإجهاض السابقة: تزداد احتمالية حدوث إجهاض في الأحمال اللاحقة في حال سبق حدوث حالتين أو أكثر.
- العمر: النساء فوق سن 35 يعانين من خطر أعلى للإجهاض.
- نمط الحياة: التدخين، تعاطي الكحول، واستخدام الأدوية الضارة.
- التعرض للمواد الكيميائية الضارة: مثل المذيبات، مما يزيد من خطر الإجهاض.
- حالات صحية معينة: مثل اضطرابات المناعة الذاتية والسمنة، ومشاكل الغدة الدرقية.