فقر الدم (الأنيميا)
فقر الدم، والذي يُعرف أيضًا بالأنيميا، هو حالة تتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء السليمة المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم. يُسبب فقر الدم مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك الشعور بالتعب والضعف، شحوب لون البشرة أو اصفراره، عدم انتظام ضربات القلب، آلام في الصدر، ضيق في التنفس، دوخة، برودة الأطراف، وصداع. وعادةً ما يُعزى فقر الدم إلى قواعد إنتاج خلايا الدم الحمراء، النزيف، أو التحلل المفرط لهذه الخلايا.
أنواع فقر الدم
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (Iron deficiency anemia) يحدث نتيجة نقص levels الحديد في الدم. حيث يلعب الحديد دورًا حيويًا في إنتاج الهيموغلوبين، والذي يُعتبر البروتين الأساسي في خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين. يُعتبر هذا النوع من فقر الدم الأكثر شيوعًا، خاصة بين النساء في سن الإنجاب، نتيجة فقدان الدم خلال الدورة الشهرية أو أثناء الحمل. تشمل بعض الأسباب المحتملة لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ما يلي:
- تناول كميات غير كافية من الحديد: يتواجد الحديد في مصادر غذائية عديدة مثل اللحوم، البيض، والخضروات ذات الأوراق الخضراء. استهلاك كميات ضئيلة من هذه الأطعمة لفترة طويلة يؤدي إلى نقص الحديد.
- النزيف الداخلي: من الممكن أن يؤدي النزيف الناتج عن أمراض مثل قرحة المعدة، أو وجود سلائل في القولون، أو سرطان القولون، أو تناول مسكنات الألم لفترات طويلة إلى فقر الدم المرتبط بنقص الحديد.
- صعوبة امتصاص الحديد: بعض الحالات مثل مرض الداء البطني، أو إجراء جراحة المجازة المعدية، يمكن أن تؤدي إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد بشكل كافٍ على الرغم من تناول غذاء غني بالحديد.
فقر الدم اللاتنسجي
فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia) هو حالة تحدث عندما يُعاني نخاع العظام من عدم القدرة على إنتاج كميات كافية من خلايا الدم الجديدة. يُعتبر هذا النوع نادرًا ولكنه يشكل خطراً على الصحة، وقد يتطور بشكل مفاجئ أو تدريجي. تشمل العوامل المسببة له العديد من العناصر، بما في ذلك:
- التعرض لبعض السموم: مثل المبيدات الحشرية، الزرنيخ، والبنزين.
- تناول أدوية معينة: مثل الكلورامفينيكول (Chloramphenicol) أحد المضادات الحيوية.
- الإصابة بأمراض معدية: مثل التهاب الكبد، أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري، أو فيروس ابشتاين بار.
- اضطرابات المناعة الذاتية: مثل الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الحمل: في بعض الأحيان، يُمكن أن يتسبب الحمل في فقر الدم اللاتنسجي، وغالبًا ما يختفي بعد الولادة.
- أمراض وراثية: مثل فقر الدم من نوع فانكوني ومتلازمة شواخمان دايموند.
- أسباب أخرى: مثل الخضوع لعلاج كيميائي أو أشعاعي للسرطان.
فقر الدم الانحلالي
فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia) يحدث نتيجة تحلل خلايا الدم الحمراء بشكل مسبق قبل انتهاء عمرها الطبيعي المُقدّر بـ120 يوماً. يُقسم فقر الدم الانحلالي إلى عدة أنواع تشمل:
- فقر الدم الانحلالي الوراثي: ينتج عن عيوب وراثية في الجينات المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تكوّن خلايا هشة قابلة للتحلل بسهولة. تشمل الأنواع:
- فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia): مرض وراثي يؤدي إلى إنتاج هيموجلوبين غير طبيعي، مما يسبب تشوه شكل خلايا الدم الحمراء.
- الثلاسيميا (Thalassemias): حالة ناتجة عن عدم إنتاج كميات كافية من أنواع معينة من الهيموجلوبين، وتمر غالبًا في سكان جنوب شرق آسيا، أو السكان من أصل إفريقي.
- كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثية (Hereditary Spherocytosis): تنتج عن عيوب في غلاف خلايا الدم الحمراء، مما يسبب شكل كروي للخلايا ويقلل من عمرها.
- فقر الدم الناجم عن عوز إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز (G6PD Deficiency): نقص هذا الإنزيم يؤدي إلى تحلل الخلايا عند تناول بعض الأطعمة أو الأدوية.
- فقر الدم الانحلالي المكتسب: ينجم عن أمراض مختلفة أو عوامل تؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء. تشمل الأنواع:
- فقر الدم الانحلالي المناعي (Immune Hemolytic Anemia): يحدث نتيجة هجوم جهاز المناعة على خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم الانحلالي الميكانيكي (Mechanical Hemolytic Anemias): ينجم عن إصابة أغشية خلايا الدم الحمراء، مما يسرع من تحللها.
فقر الدم الخبيث
فقر الدم الخبيث (Pernicious anemia) هو حالة تتعلق بنقص امتصاص فيتامين ب 12 بسبب عدم وجود العامل الداخلي (Intrinsic factor)، والذي يُعتبر بروتينًا ضرورياً لامتصاص هذا الفيتامين. يحدث هذا النوع من فقر الدم نتيجة مهاجمة جهاز المناعة للعامل الداخلي عن طريق الخطأ. تميز خلايا الدم الحمراء الناتجة من نقص فيتامين ب 12 بحجمها الكبير وعدم نضوجها. الجدير بالذكر أن فقر الدم الخبيث قد يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض غريفز، والتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، والبهاق.