ما هي دوافع تضخم الطحال؟
تعتبر حالة تضخم الطحال (Enlarged Spleen) عندما يكون حجم الطحال أكبر من المعتاد. وتجدر الإشارة إلى أن تضخم الطحال ليس مرضًا قائمًا في حد ذاته، بل يُعتبر علامة على وجود حالة صحية أساسية أخرى، والتي يمكن أن تتراوح بين عدوى بسيطة إلى مشاكل صحية تستدعي دخول الرعاية الطبية.
الأسباب الشائعة لتضخم الطحال
تتضمن أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى تضخم الطحال ما يلي:
- العدوى الفيروسية، مثل داء كثرة الوحيدات (Mononucleosis).
- العدوى البكتيرية، مثل مرض الزهري أو التهاب بطانة القلب المعروف بالتهاب الشغاف (Endocarditis).
- العدوى الطفيلية، مثل الملاريا.
- الأمراض الكبدية، بما في ذلك تشمع الكبد.
- سرطانات الدم، مثل:
- ابيضاض الدم (اللوكيميا).
- الأورام متعددة التكاثر النقوي (Myeloproliferative neoplasms).
- الأورام اللمفاوية، مثل مرض هودجكين (Hodgkin’s lymphoma).
- ضغط على أوردة الطحال أو الكبد، أو وجود جلطة دموية في تلك الأوردة.
الأسباب النادرة لتضخم الطحال
توجد بعض الحالات الصحية النادرة التي قد تؤدي إلى تضخم الطحال، منها:
- اضطرابات النسيج الضام (Connective tissue disorders):
مثل الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic lupus erythematosus) والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- فقر الدم (Cytopenias):
مثل فقر الدم الانحلالي المناعي أو فرفرية قلة الصفيحات المناعية (Thrombocytopenia purpura).
- الاضطرابات الارتشاحية (Infiltrative disorders):
مثل الداء النشواني والساركويد.
- احتقان الطحال (Splenic congestion):
ويشمل ذلك فشل القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم البابي (Portal hypertension).
- أزمة عزل الطحال (Splenic sequestration):
وهي تشمل فقر الدم المنجلي عند الأطفال وفقر الدم الانحلالي.
- الخثار الوريدي (Venous thrombosis):
مثل تجلط الوريد الكبدي أو الوريد البابي.
- بعض الحالات النادرة:
مثل متلازمة بانتي (Banti’s syndrome) والطحال المتدلي (Wandering spleen).
- اضطرابات التمثيل الغذائي:
مثل داء غوشيه (Gaucher disease) ومرض نيمان-بيك (Niemann-Pick disease).
كيف تتم معالجة تضخم الطحال؟
يعتمد علاج تضخم الطحال إلى حد كبير على معالجة السبب الحقيقي وراء هذه الحالة. عموماً، يُنصح المرضى بتجنب الأنشطة الرياضية التي تتطلب احتكاكاً جسدياً، وكذلك تجنب أي نشاط قد يؤدي إلى إصابة في منطقة البطن لتفادي تمزق الطحال.
من الأمثلة على كيفية معالجة تضخم الطحال حسب المسبب ما يلي:
- معالجة تضخم الطحال الناتج عن فقر الدم الانحلالي:
في هذه الحالة، قد يحتاج المريض إلى إجراء نقل دم.
- معالجة تضخم الطحال الناتج عن السرطان:
غالباً ما يُعالج هذا النوع من التضخم عبر العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، ولكن في بعض الحالات النادرة قد يتطلب الأمر إزالة الطحال بالكامل.
هل يمكن العيش بدون طحال؟
نعم، يمكن العيش من دونه، لكن هذا قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية بما في ذلك تعفن الدم. لذلك، يجب على المرضى الذين فقدوا طحالهم الحصول على لقاحات ضد أنواع معينة من البكتيريا، مثل:
- المكورات الرئوية (Pneumococcus).
- المكورات السحائية (Meningococcus).
- المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae).