تُعتبر أسباب تضخم القلب والرئتين من القضايا الصحية المهمة التي ينبغي فهمها بشكل شامل. يرتبط تضخم عضلة القلب عادةً بتزايد سُمك الجدار الفاصل بين البطينين الأيمن والأيسر، مما يؤثر على وظيفة الصمامات ويعيق تدفق الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. في هذا السياق، سنقوم بمناقشة أسباب تضخم القلب والرئتين، الأعراض المصاحبة، وسبل العلاج المتاحة.
تضخم القلب عند الأطفال
تضخم القلب لا يُعد مرضًا مستقلًا، بل يُعتبر علامة على وجود مشكلات صحية أخرى. يُعتبر تضخم القلب لدى الأطفال من أكثر القضايا الصحية التي تمثل تهديدًا لحياتهم. هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذه المشكلة، ومنها:
- وجود ثقب في القلب بين غرفتين متقابلتين، مما يؤدي إلى زيادة كمية الدم في إحدى الغرف وبالتالي زيادة الضغط على عضلة القلب، مما يتسبب في تضخمها.
- متلازمة رباعي فالوت، وهي حالة وراثية تتسم بوجود ثقب واسع بين البطينين بالإضافة إلى ضيق في الشريان الرئوي الخارج من البطين الأيمن؛ ما يتسبب في تضخم عضلات القلب.
- ضيق الشريان الأورطي، حيث يؤدي هذا الضيق إلى زيادة الضغط في الجهة اليسرى من القلب، مما يُسبب تضخمه.
- حالات الضيق أو الارتجاع في أي من الصمامات القلبية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تضخم القلب في الجهة المعنية.
- مشكلات الرئة والأنيميا، بالإضافة إلى الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية.
- يمكن أن تُسبب هذه التغيرات قلّة كمية الدم التي تخرج من القلب إلى بقية الجسم، مما يُخلف دمًا متبقيًا في الرئتين وتظهر الأعراض التالية:
- الشعور بالدوخة والإجهاد والتعب الشديد.
- صعوبة في التنفس والتهاب رئوي.
- تورم في القدمين والساقين.
- آلام في منطقة الصدر.
- عدم انتظام ضربات القلب.
أعراض تضخم عضلة القلب
- ضيق في التنفس، والذي قد يوقظ المريض في الليل بشكل متكرر.
- حالات إغماء نتيجة نقصان تدفق الدم إلى المخ أو نتيجة لعدم انتظام معدل ضربات القلب.
- تورم في القدمين والساقين والكاحلين.
- آلام في الصدر بسبب صعوبة تدفق الدم إلى جدار القلب، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الذبحة الصدرية.
- ارتفاع ضغط الدم الذي يمكن أن يسبب صداعًا متكررًا.
- تراجع الجهد البدني والتعب العام.
- حالات الوفاة المفاجئة، والتي يمكن أن تعزى إلى هبوط حاد في الدورة الدموية.
تضخم عضلة القلب والعلاقة الزوجية
- توجد علاقة وثيقة بين تضخم عضلة القلب والعلاقات الزوجية.
- في الحالات المتقدمة من تضخم عضلة القلب، والتي تؤثر على البطين الأيسر والجدار الفاصل بين البطينين، قد يقل تدفق الدم من الصمام الأورطي إلى كامل الجسم.
- هذا يؤدي إلى نقصان كمية الدم إلى القضيب، مما يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب عند الرجال.
- ينبغي على مرضى تضخم القلب تجنب تناول الأدوية المنشطة جنسيًا إلا بعد استشارة الطبيب، حيث إن بعض هذه الأدوية قد تكون ضارة لهم.
- رغم وجود بعض الدراسات التي تشير إلى فوائد أدوية النشاط الجنسي لمرضى تضخم القلب.
هل يؤدي تضخم القلب إلى الوفاة؟
- يمكن أن يتسبب تضخم القلب في الوفاة المفاجئة نتيجة حدوث نوبة قلبية، والتي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان.
- تتزايد هذه المخاطر أثناء ممارسة أنشطة رياضية عنيفة، لاسيما بين الرياضيين، مما يؤدي إلى حالات الوفاة.
- يتطلب تضخم عضلة القلب كميات كبيرة من الدم لتغذيتها، وفي حالة ضغطه على الشريان التاجي قد تحدث الوفاة.
- قد يحدث الوفاة أيضًا نتيجة ضيق صمامات القلب الناتج عن زيادة ضخامة الجدار، مما يقلل من تدفق الدم إلى الرئتين وبقية الجسم.
- الأسباب الأخرى للوفاة قد ترتبط بالاختلالات الكهربائية في ضربات القلب.
علاج تضخم القلب
- يهتم الطبيب بمعالجة السبب الأساسي وراء تضخم القلب، ويقوم بمراقبة ضغط الدم ووصف الأدوية اللازمة للحد من ارتفاعه، حيث أن مريض تضخم القلب معرض لارتفاع ضغط الدم.
- تتناول الأدوية في هذه الحالة مدرات البول، وأدوية مضادة لتحويل الأنجيوتنسين 2، أو مضادات بيتا.
- إذا كان هناك اضطراب في الكهرباء، قد يتطلب الأمر تركيب جهاز لتنظيم ضربات القلب.
- يمكن استخدام قسطرة طبية لحقن الكحول في الجدار الفاصل بين البطينين بهدف تقليص حجمه.
- تقنية جراحية أخرى تشمل كشط جزء من الجدار الفاصل بين البطينين، إلا أن هذه الجراحة تُعتبر حلاً أخيرًا.
- تصحيح الصمامات القلبية وتغييرها، إذا كانت المشكلة تكمن فيها، تعد وسيلة فعالة لمنع تفاقم التضخم.
- بالنسبة للمرضى الأكثر عرضة لتطور المضاعفات الخطيرة، يمكن زراعة جهاز مضاد للرجفان ICD لإدارة التوقف المفاجئ للقلب.
هل يزول تضخم القلب عند الأطفال؟
- تضخم القلب عند الأطفال لا يختفي، ولكنه يُمكن التحكم به للحصول على حياة طبيعية باتباع إجراءات روتينية محددة.
- يجب تشجيع الأطفال على الالتزام بالعلاجات الموصى بها وإجراء فحوصات دورية كالأشعة الإيكو لمراقبة حال القلب.
إجراءات يومية مع تضخم القلب
- يجب تجنب الأنشطة الرياضية العنيفة، مع التأكيد على أهمية ممارسة الرياضة بشكل معتدل.
- توفير غذاء صحي غني بالفواكه والخضروات، مع تقليل الكافيين والملح والدهون لتفادي الأمراض المرتبطة بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
- الاهتمام بالحفاظ على الوزن المثالي لتقليل نسبة الدهون في الدم.
- تجنب التدخين، نظرًا لتأثيراته السلبية على الأوعية الدموية، مع الابتعاد أيضًا عن الأماكن التي يتواجد بها المدخنون لتفادي التدخين السلبي.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم ضروري لعلاج القلب.
تضخم الرئتين
- تضخم الرئتين أو انتفاخهما هو عرض يظهر نتيجة لمجموعة من الأمراض الرئوية، وليس مرضًا بحد ذاته.
- ترتبط أعراض تضخم الرئتين غالبًا بالتدخين، تلوث الهواء، وبعض الحالات الوراثية، ويشار إليها طبيًا بـ COPD.
- تشمل الأعراض ضيق التنفس، صعوبة التركيز، وزيادة الشفافية الزراقية في الأظافر.
- يبدأ العلاج عادةً بموصوفات مثل البخاخات الموسعة وبخاخات الستيرويدات والمضادات الحيوية.
- قد يلجأ الأطباء أيضًا إلى توفير أكسجين إضافي، أو إجراء عمليات جراحية لإزالة جزء من الرئة لتخفيف الضغوط وزيادة كفاءة الرئة المتبقية.
- في النهاية، قد تفكر بعض المستشفيات الكبرى في زراعة الرئة، وهو خيار يتوفر حاليًا بشكل محدود في الدول الأوروبية.