أنواع الأكياس على المبايض
تنقسم أكياس المبيض (بالإنجليزية: Ovarian cysts) إلى نوعين رئيسيين:
- الأكياس الوظيفية: تُعتبر الأكثر شيوعاً، حيث تتكون كجزء من الدورة الشهرية، وعادةً ما تكون مدة حياتها قصيرة ولا تسبب أي ضرر.
- الأكياس المرضية: وهي أقل شيوعاً مقارنة بالأكياس الوظيفية، وتتكون نتيجة للنمو غير الطبيعي للخلايا.
الأكياس الوظيفية
خلال كل شهر، ينمو داخل المبيض الجريب المبيضي (بالإنجليزية: Ovarian follicle)، وهو كيس يفرز هرموني الإستروجين والبروجستيرون ويطلق بويضة أثناء الإباضة. إذا استمر الجريب في النمو دون أن يتمزق لإطلاق البويضة، تتشكل الأكياس الوظيفية. هذه الأكيسات غالباً ما تكون حميدة وغير سرطانية، ويصل قطر معظمها إلى أقل من 1.5 سنتيمتر، بينما يمكن أن يتجاوز بعضها 5 سنتيمترات. ونادراً ما تُظهر هذه الأكياس أية أعراض، وإذا ظهرت فإنها غالباً ما تكون خفيفة وتختفي في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر. ومع ذلك، يُمكن أن تحتاج إلى إزالة إذا سببت آلام شديدة أو لم تختفِ. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي هذه الأكياس إلى تأخر أو عدم انتظام الدورة الشهرية نتيجة إنتاجها للهرمونات.
من المهم ملاحظة أن الأكياس الوظيفية قد تتكون لدى بعض النساء في سن الإنجاب، أي خلال فترة استمرار الدورة الشهرية. وعادةً ما تحتوي هذه الأكياس على سوائل صافية، ويمكن أن تحتوي بعض الأنواع على دم، والذي يُعرف باسم أكياس الجسم الأصفر النزفية (بالإنجليزية: Hemorrhagic Corpus Luteum) وتختفي عادةً من دون تدخل. أيضاً يمكن أن تظهر الأكياس الوظيفية لدى النساء قبل بدء الدورة الشهرية أو عند استخدام أدوية تمنع الإباضة.
الأكياس الجريبية
في منتصف الدورة الشهرية الطبيعية، يُطلق الجريب المبيضي البويضة التي تنتقل إلى إحدى قناتي فالوب (بالإنجليزية: Fallopian tube). ولكن إذا استمر الجريب في النمو دون تمزق، فقد تتشكل الأكياس الجريبية. في العادة، يظهر كيس واحد فقط، وتسبب تمزقات هذه الأكياس أحياناً ما يُعرف بألم الإباضة (بالإنجليزية: Mittelschmerz)، وهو ألم حاد يحدث في منتصف الدورة الشهرية. كما تعاني بعض النساء من الآلام المرتبطة بهذه الأكياس، وخاصة النسوة اللاتي يتلقين علاجات خصوبة.
أكياس الجسم الأصفر
بعد تمزق الجريب المبيضي وإطلاق البويضة، يتشكل الجسم الأصفر من الجزء الفارغ للجريب. هذا الجسم يفرز الهرمونات اللازمة للاستمرار في الدورة الشهرية. إذا لم يحدث الحمل، يتحلل الجسم الأصفر، لكن في بعض الحالات يمكن أن يُعاد بناؤه بعد الإباضة، مما يؤدي إلى تكوين أكياس الجسم الأصفر (بالإنجليزية: Corpus luteum cyst)، وعادةً ما تكون هذه الأكياس غير مؤلمة. ومع ذلك، إذا تسبب كيس الجسم الأصفر في ألم شديد أو النزيف، فيمكن أن تحتاج إلى تدخل جراحي، ورغم ذلك تزول غالبية هذه الأكياس في خلال عدة أسابيع.
الأكياس المرضية
تنقسم الأكياس المرضية إلى عدة أنواع، بما في ذلك الأورام الغدِّيَّة الكيسية المبيضية والورم البطاني الرحمي وكيسات الجلد. تُشخص هذه الأكياس بدقة بعد إزالتها، حيث يقوم الأطباء بإجراء فحوصات للأنسجة المرضية، كما يُعتمد على التاريخ الصحي للمريضة والصور بالموجات فوق الصوتية لتحديد طبيعتها.
توجد أنواع أخرى من الأكياس المرضية تنشأ بسبب النمو غير الطبيعي لأجزاء من المبايض، وأحياناً تمثل هذه الأكياس تهديدات صحية، على الرغم من أن معظمها حميد. إلا أن بعض الخصائص قد تشير إلى احتمالية وجود سرطان، مما يتطلب اهتماماً طبياً دقيقاً.
الكيسة الجلدانية
تُعتبر الكيسة الجلدانية (بالإنجليزية: Dermoid cysts) الأكثر شيوعاً بين النساء دون سن 30 عاماً، حيث ترتبط بالوراثة وتميل للنمو في النساء الشابات. تتكون هذه الكيسات عند الولادة وتحتوي عادةً على محتويات غير معتادة مثل الشعر والأنسجة الدهنية وأجزاء من العظام أو الأسنان. تمثل تشكيل هذه الأكياس تحولاً للخلايا المكونة للبويضة، ومعظمها يكون حميداً وغير سرطاني، ولكن يمكن أن تنمو إلى أحجام كبيرة قد تصل إلى 15 سنتيمتراً. وفي حالات نادرة، قد تسبب تمزقها الألم.
غالباً ما تُعرف الكيسة الجلدانية أيضاً بالورم المسخي (بالإنجليزية: Teratoma) وتنمو ببطء دون أية علامات للقلق إلا في حالة تمزقها. كما قد تنمو الأورام الغدِّيَّة الكيسية وتؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى المبيض بسبب النمو الكبير.
الورم الغدّي الكيسي المبيضي
يُعتبر الورم الغدّي الكيسي المبيضي (بالإنجليزية: Ovarian cystadenoma) أكثر شيوعاً بين النساء فوق 40 سنة. ينشأ بسبب نمو الخلايا التي تغطي السطح الخارجي للمبيض، وعادةً ما يُوصى بإزالته جراحياً. له نوعان مختلفان: الورم الغدّي الكيسي المصلي، الذي يحتوي على سائل رقيق، والورم الغدّي الكيسي الموسيني، الذي يكون سميكاً.
الورم البطاني الرحمي
تتطور هذه الأكياس لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي (بالإنجليزية: Endometriosis)، وهو حالة يؤدي فيها وجود أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم. وغالباً ما تحتوي هذه الأكياس على دم قد يبدو مثل الشوكولاتة إذا كان قديماً.
متلازمة تكيس المبايض
تؤدي الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic ovary syndrome) إلى تشكيل عدة أكياس صغيرة غير ضارة تشبه العقد داخل المبيض، مما يؤدي إلى مشاكل في الإباضة بسبب اختلال توازن الهرمونات. تعاني النساء المصابات من عدم انتظام الدورة الشهرية وضعف الخصوبة، بالإضافة إلى مشاكل أخرى مثل تساقط الشعر وسمنة الزائدة.
الخراج
يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى شديدة في الحوض إلى تكوين أكياس مملوءة بالقيح بالقرب من المبايض.
الأكياس الخبيثة أو السرطانية
على الرغم من ندرتها، إلا أن الأكياس الخبيثة أو السرطانية تحدث بشكل أكبر لدى النساء الأكبر سناً، وغالباً ما تُعتبر الأكياس التي تتكون بعد انقطاع الدورة الشهرية أكثر احتمالاً أن تكون سرطانية. يجب القيام بالكشف الطبي المنتظم وأخذ الحذر في حالات وجود أكياس مبيضة، حتى لو كانت معظمها غير سرطانية.
أكياس المبيض أثناء الحمل
تُكتشف الأكياس التي تتكون أثناء الحمل غالباً في الثلث الأول، وعادةً ما تكون أكياسا وظيفية تزول تلقائياً قبل الولادة.