أعراض التهاب قسطرة الديلزة الصفاقية
تُعتبر الديلزة الصفاقية أو البريتونية (بالإنجليزية: Peritoneal dialysis) إحدى الطرق الفعالة لعلاج الأمراض أو الفشل الكلوي في مراحله المتقدمة. يتم ذلك عبر إدخال قثطار (بالإنجليزية: Catheter) إلى التجويف البطني، مما يسمح بدخول وخروج السوائل اللازمة لتقديم العلاج. ومع ذلك، قد تتسبب القسطرة في إصابة الشخص بالعدوى، إما عند مخرج القسطرة (بالإنجليزية: Exit site infection) أو نتيجة لالتهاب الصفاق (بالإنجليزية: Peritonitis). في السطور التالية، سنستعرض أعراض كلّ منهما:
أعراض عدوى مخرج القسطرة
تظهر هذه العدوى على سطح الجلد، حيث تهاجم البكتيريا الأنسجة الضعيفة المحيطة بمخرج القثطار. يمكن تلخيص أعراض هذه العدوى كما يلي:
- احمرار وتورم والتهاب في الجلد المحيط بالقسطرة، بمساحة تعادل ضعف قطر القثطار.
- خروج قيح مختلط بالدم.
- الشعور بالألم.
- تكون نسيج حبيبي (بالإنجليزية: Granulated tissue).
- وجود قشور على النسيج الحبيبي في حالات العدوى المزمنة مع غياب الأعراض السابقة.
أعراض التهاب الصفاق
إذا تم تجاهل علاج عدوى مخرج القسطرة، فقد تتطور إلى التهاب الصفاق. كما يمكن أن يحدث ذلك نتيجة لعدوى بكتيرية في الجهاز الهضمي، مثل التهاب الزائدة الدودية (بالإنجليزية: Appendicitis)، أو من تلوث طرف القسطرة بسبب سوء التعامل غير المعقم معها، مما يجعل بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (بالإنجليزية: Staphylococcus aureus) هي السبب الرئيسي لعدوى الصفاق. وتظهر الأعراض التالية:
- ألم في البطن، خاصة عند اللمس.
- انتفاخ في البطن.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ.
- الإسهال.
- ظهور المحلول المستخدم في الديلزة الصفاقية بلون عكر عند تصريفه.
أعراض التهاب قسطرة الديلزة الدموية
تستخدم الديلزة الدموية (بالإنجليزية: Hemodialysis) لإزالة السوائل الزائدة في الجسم وتنظيف الدم في حالات الفشل الكلوي المتقدمة. توجد ثلاثة طرق لإجراء الديلزة، وهي الاتصال الشرياني الوريدي (بالإنجليزية: AV fistula) أو الرقعة الشريانية الوريدية (بالإنجليزية: AV graft) أو عبر القسطرة التي تتضمن إدخال أنبوب خاص إلى أحد الأوردة الكبيرة، عادة ما يكون في منطقة الرقبة. تُعد القسطرة وسيلة مؤقتة للديلزة الدموية، وتعاني فئة كبيرة من مصابي الفشل الكلوي الذين يخضعون للديلزة الدموية من ارتفاع معدل العدوى، حيث تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى المعتمدة على القسطرة بما يتراوح بين ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مقارنة بالخاضعين للديلزة باستخدام الوصلة أو الرقعة. ومن أهم الأعراض الناتجة عن هذه العدوى ما يلي:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الشعور بالقشعريرة.
- خروج إفرازات وقيح حول موضع القسطرة.
- احمرار والتهاب المنطقة المحيطة بالقسطرة.
- الشعور بالتعب والإرهاق.