أسباب العقم لدى الرجال
لفهم العوامل المسببة للعقم عند الرجال، من الضروري تسليط الضوء على بعض العمليات المعقدة التي تؤثر على خصوبة الذكور، فضلاً عن الشروط الأساسية اللازمة لذلك:
- إنتاج حيوانات منوية سليمة: يتطلب ذلك النمو والتطور الطبيعي للجهاز التناسلي الذكري خلال مرحلة البلوغ، بالإضافة إلى انتظام إنتاج الهرمونات الذكرية التي تنظم وتحفز إنتاج الحيوانات المنوية مثل هرمون التستوستيرون، وضمان عمل الخصية الواحدة على الأقل بشكل سليم.
- نقل الحيوانات المنوية: بعد إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، تنتقل عبر قنوات دقيقة حيث تختلط بالسائل المنوي قبل أن تُقذف من القضيب. أي خلل في هذه العملية قد يؤدي إلى العقم.
- إنتاج عدد كافٍ من الحيوانات المنوية: ضعف عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي يُقلل من فرص تخصيب البويضة، ويُعتبر عدد الحيوانات المنوية منخفضاً في حال كان أقل من 39 مليون حيوان منوي في القذف الواحد، أو أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي.
- سلامة الحيوانات المنوية: تحتاج الحيوانات المنوية للوصول إلى البويضة وتخصيبها إلى وظائف حيوية سليمة وقدرة على الحركة الطبيعية.
بشكل عام، يُعتبر عقم الرجال نتيجة لمشاكل صحية تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية أو تعمل على إعاقة حركتها أو خروجها. وفي بعض الحالات، قد تكون هناك اضطرابات في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد في الدماغ تؤثر بشكل غير مباشر على الخصيتين. ومع ذلك، تبقى العديد من حالات العقم لدى الرجال بدون سبب واضح. وفيما يلي أبرز الأسباب المحتملة للعقم:
دوالي الخصية
تجدر الإشارة إلى أن الإصابة بدوالي الخصية لا تعني بالضرورة معاناة الرجل من العقم؛ فالكثير من المصابين بدوالي الخصية لا يواجهون صعوبات في الإنجاب. لكنها قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ونموها الطبيعي نتيجة منع التصريف الطبيعي للدم من الخصيتين، مما يمكن أن يؤدي لزيادة درجة حرارة الخصيتين وتراجع جودة الحيوانات المنوية.
الإصابة بعدوى تناسلية تؤثر على الخصيتين
من بينها التهاب الخصية الناتج عن النكاف، حيث يمكن أن تؤثر العدوى على الخصيتين وتتسبب بأضرار طويلة الأمد.
الخصية الهاجرة
تُعرف أيضًا بالخصية غير النازلة، حيث تحدث عندما لا تنتقل الخصيتين من البطن إلى كيس الصفن قبل الولادة. في العديد من الحالات، يمكن أن تعود الخصية الهاجرة إلى مكانها الطبيعي خلال السنوات الأولى من الحياة، لكن عدم ذلك قد يؤثر سلبًا على وظائف الخصيتين.
إصابة الخصيتين
يمكن أن تؤدي الإصابات في الخصيتين إلى تدهور وظيفتها وانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون. وفي حال تأثرت إحدى الخصيتين فقط، قد تظل الخصية الأخرى قادرة على إنتاج الهرمون.
العقم المناعي
في بعض الحالات النادرة، قد تكون هنالك اضطرابات مناعية تؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة تهاجم الحيوانات المنوية وتضعف قدراتها.
بعض الأورام وعلاجاتها
بعض أنواع السرطان والأورام تؤثر على خصوبة الرجال، إلى جانب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الموجه للأعضاء التناسلية أو المناطق القريبة، والذي قد يؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. رغم ذلك، يستعيد العديد من الأشخاص وظائف الخصيتين الطبيعية بعد عدة أشهر من انتهاء العلاج.
اضطرابات نقل الحيوانات المنوية
تتضمن بعض الاضطرابات التي قد تؤثر على نقل الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي، مثل العيوب الخلقية أو انسداد الأنابيب الدقيقة مثل الأسهر والبربخ، ما قد يؤدي إلى العقم نتيجة أمراض مثل التليف الكيسي أو إصابات سابقة.
مشاكل القذف
تشمل أنواع اضطرابات القذف ما يلي:
- القذف المبكر: يتمثل في سرعة القذف خلال العملية الجنسية.
- القذف المتأخر: يشمل تأخر القذف لأكثر من 30 دقيقة أو عدم القدرة على القذف رغم وجود انتصاب طبيعي.
- القذف المرتجع: يتمثل في القذف باتجاه المثانة بدلاً من الإحليل.
قصور الغدد التناسلية الثانوي
يحدث نتيجة اضطراب في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض هرمونات تحفيز إنتاج التستوستيرون. تكون الأسباب متنوعة، بما في ذلك الاضطرابات الجينية وارتفاع نسبة البرولاكتين والإصابات أو العلاجات السابقة.
بعض الاضطرابات الكروموسومية
تؤثر اضطرابات مثل متلازمة كلاينفلتر على خصوبة الرجل، حيث يحتوي الرجال المرضى على نسخ إضافية من الصبغي X مما يؤثر على وظائف الخصيتين وإنتاج التستوستيرون.
العقم مجهول السبب
تشير الإحصاءات إلى أن ما بين 40-50% من حالات العقم لدى الرجال تُصنف كمجهولة السبب، حيث لا يمكن تحديد الأسباب الرئيسة على الرغم من التقييم الشامل.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بالعقم لدى الرجال
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعقم، من ضمنها:
- تناول الكحول.
- التدخين.
- السمنة.
- تعاطي المخدرات.
- التعرض للسموم أو المعادن الثقيلة مثل الرصاص.
- التوتر والاكتئاب.
- تعرض الخصيتين لدرجات حرارة عالية.
- الإصابة ببعض الأمراض.
- التاريخ العائلي لمشاكل الخصوبة.
- إجراء عمليات جراحية في منطقة الحوض أو البطن.
- معاناة من أمراض مزمنة مثل فقر الدم المنجلي.
- المشاكل في العلاقات الجنسية مثل ضعف الانتصاب.
علاج العقم لدى الرجال
يعتمد معالجة العقم لدى الرجال على السبب الكامن ورائه، وقد تتطلب بعض الحالات إجراء عمليات جراحية لتصحيح تشوهات الجهاز التناسلي، أو تناول أدوية لمعالجة الاضطرابات الصحية المعنية. كما يمكن اللجوء إلى وسائل التلقيح الصناعي وتقنيات نقل الحيوانات المنوية لتسهيل عملية التخصيب.
للاستزادة حول علاج العقم، يُمكن الاطلاع على المقال التالي: (علاج العقم).
لمزيد من المعلومات حول العقم، يُرجى قراءة المقال الآتي: (ما هو العقم).
الهامش:
- (1) متلازمة كالمان تشير إلى حالة نقص في إنتاج الهرمونات المسؤولة عن التطور الجنسي، مما يؤدي إلى تأخر البلوغ أو عدم حدوثه، بالإضافة إلى مشكلة في حاسة الشم.
فيديو حول أسباب العقم لدى الرجال
يتناول الفيديو أسباب العقم لدى الرجال.