علامات بدء الولادة في نهاية فترة الحمل

أعراض الولادة في الشهر التاسع

تتعدد الأعراض المرتبطة بالولادة، ولكن ظهورها لا يكون بالضرورة مؤشراً قطعياً على اقتراب موعد ولادة المرأة. في بعض الأحيان، قد تظهر جميع العلامات التي تدل على استعداد الجسم للولادة، بينما قد تستمر فترة الحمل لأسابيع لاحقة. وعلى العكس، وجود امرأة أخرى قد لا تظهر لديها أي علامات مسبقة ومع ذلك تبدأ في المخاض. لتوضيح هذه الأعراض أكثر، نقوم بتفصيل الأعراض التي تسبق الولادة الطبيعية علامات المخاض الأولية.

علامات وأعراض ما قبل الولادة

عادةً لا تعني علامات وأعراض المخاض بالضرورة اقتراب الولادة بفترة قصيرة؛ فقد تظهر هذه الأعراض قبل ساعات من الولادة أو حتى قبل أسابيع لدى بعض النساء. فيما يلي بعض هذه الأعراض:

نزول رأس الطفل إلى الحوض

تُعرف عملية استقرار الطفل في منطقة الحوض بعملية التخفيف (بالإنجليزية: Lightening)، والتي تحدث قبل المخاض بفترة تتراوح من بضعة أسابيع إلى ساعات. في الولادات الأولى، عادةً ما يحدث هذا التغير قبل بدء المخاض بحوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع، بينما في الولادات اللاحقة يحدث خلال المخاض نفسه. وترتبط هذه المرحلة بمجموعة من الأعراض، مثل:

حاجة متزايدة ومتكررة للتوجه إلى الحمام نتيجة الضغط الناتج عن رأس الجنين والرحم على المثانة.
تغيير في نمط المشي حيث يصبح أكثر تمايلًا.
تحسن في ضيق التنفس الذي كانت تعاني منه المرأة سابقًا.
زيادة في الضغط في منطقة الحوض.
تحسن في حرقة المعدة نتيجة تخفيف الضغط على المعدة.

التغيرات في عنق الرحم

عند اقتراب موعد الولادة، يحدث تغير لعنق الرحم، حيث يصبح أكثر رقة وأقصر مما يساعد على التوسع والانفتاح حول رأس الطفل. يُعرف قصر وترقق عنق الرحم طبيًا بتلاشي عنق الرحم (بالإنجليزية: Cervical effacement) ويقاس كنسبة من 0-100%. في حين يتم قياس تمدد عنق الرحم من 1-10 سم. يتم تقييم مدى تقدم المخاض من خلال درجة انفتاح عنق الرحم الناتجة عن الانقباضات الفعلية.

التقلصات وزيادة آلام الظهر

قبل بدء المخاض، تعاني المرأة غالبًا من تقلصات وآلام في أسفل الظهر، وخاصة إذا كانت هذه هي الولادة الثانية أو أكثر، حيث يتمدد العضلات والمفاصل استعدادًا للولادة. يمكن أن تشعر المرأة منذ منتصف الحمل بآلام قصيرة في البطن تذهب ثم تعود، والتي قد تشير إلى انقباضات غير مؤلمة.

تغيرات في حركة الجنين

يستمر الطفل في الحركة حتى بداية المخاض، وقد تشعر الأم بهذه الحركة مما يعطي انطباعًا عن صحة الجنين. لكن إذا لاحظت تغييرًا في نمط الحركة أو قلت الحركة بشكل ملحوظ، فتجب استشارة الطبيب، فقد يكون هناك ما يدعو للقلق بشأن حالة الجنين.

أعراض أخرى

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى اقتراب الولادة ما يلي:

مرونة المفاصل: يتسبب هرمون ريلاكسين (بالإنجليزية: Relaxin) خلال الحمل في زيادة مرونة المفاصل.
الإسهال: قد يكون علامة على اقتراب المخاض بسبب إفراز هرمونات البروستاجلاندين، التي تؤدي إلى استرخاء عضلات الجسم، بما في ذلك عضلات المستقيم.
التوقف عن اكتساب الوزن: يمكن أن تلاحظ النساء فقدان الوزن قليلًا في الأيام التي تسبق المخاض.
التعشيش: تشعر النساء بزيادة في النشاط والطاقة قبل المخاض، على عكس بعضهن اللاتي قد يشعرن بالتعب.
تسرب الحليب: قد تلاحظ الأم تسرب اللبأ أثناء الأسابيع الأخيرة من الحمل.

الأعراض والعلامات المبكرة للولادة

تظهر الأعراض المبكرة للولادة في الأيام أو الساعات التي تسبق المخاض، وفيما يلي أهم هذه الأعراض:

زيادة قوة التقلصات وتكرارها

تزداد شدة الانقباضات مع اقتراب موعد الولادة، وتحدث هذه الانقباضات المعروفة بانقباضات براكستون هيكس (بالإنجليزية: Braxton Hicks contractions) بشكل غير منتظم في البداية، ولكن تصبح أكثر انتظامًا وألمًا مع مرور الوقت. لمعرفة علامة المخاض، يجب أن تتحول هذه التقلصات إلى انقباضات حقيقية، حيث تستمر المعاناة منها حتى عند تغيير الوضعية.

انقباضات المخاض الكاذب: تتميز بكونها غير منتظمة ولا تترافق مع أي تغييرات في عنق الرحم.
انقباضات المخاض الحقيقية: تستمر من 30-70 ثانية وتزداد قوتها مع مرور الوقت، مما يجعل المرأة غير قادرة على التحدث.

نزول ماء الجنين

يحدث تمزق السلى، المعروف أيضًا بنزول ماء الجنين، في معظم الأحيان بعد بداية المخاض. في حال لم يبدأ المخاض خلال 24 ساعة، يجب على المرأة مراجعة المستشفى لتحفيزه.

الماء عادةً سائل شفاف لكنه قد يظهر بلون باهت أو حتى مشوب ببعض الدم.
إذا كان الماء ملونًا أو له رائحة كريهة، يجب الاتصال بالطبيب.

نزول السدادة المخاطية والإفرازات المهبلية

تتكون السدادة المخاطية في عنق الرحم أثناء الحمل وتُدفع قبل المخاض، مما يؤدي لزيادة الإفرازات التي تصبح أكثر سمكًا. يجب مراجعة الطبيب في حالات النزيف الشديد.

نصائح عند الشعور بأعراض الولادة

إذا بدأت أعراض المخاض في منتصف الليل، يُنصح بالراحة، بينما في النهار يُفضل البقاء نشيطًا. تتضمن النصائح الأخرى:

تناول وجبات خفيفة تساعد على الحفاظ على الطاقة.
ترطيب الجسم بشرب السوائل.
تخفيف الألم من خلال فرك الظهر.
مراقبة الانقباضات وتوقيت حدوثها.
ممارسة تقنيات الاسترخاء لتعزيز التقدم في المخاض.

دواعي مراجعة الطبيب أو الطوارئ

بينما تفضل العديد من النساء البقاء في المنزل أثناء المخاض المبكر، يجب معرفة متى يستدعي الأمر الاتصال بالطبيب. تشمل هذه الحالات:

تقلصات منتظمة: 4 أو أكثر في 20 دقيقة.
خروج السوائل بشكل مفاجئ من المهبل.
توقف حركة الجنين أو تغير ملحوظ فيها.
ألم شديد في البطن أو الظهر.
ارتفاع في درجة الحرارة أو ظهور قشعريرة.

موعد الولادة

يحدث موعد الولادة عادةً بين الأسبوع 38-42، ولكن قد يبدأ المخاض في أي وقت بين 3 أسابيع قبل الموعد المتوقع أو بعده بأسبوعين.