فوائد الكورتيزون
الكورتيزون هو هرمون يُشابه هرمون الكورتيزول الذي يُفرز من الغدة الكظرية في الجسم. يُستخدم الكورتيزون بشكل رئيسي لتقليل الالتهابات التي قد تضر بصحة بعض الأعضاء الحيوية، بالإضافة إلى تثبيط نشاط الجهاز المناعي، ومعالجة بعض الحالات الناتجة عن نقص هرمون الكورتيزول مثل مرض أديسون. وفيما يلي توضيح لبعض الاستخدامات الأخرى:
- مضاد للالتهابات: يُستخدم غالباً لعلاج الأمراض الناتجة عن الحساسية، مثل:
- الربو.
- حمى القش.
- الشرية.
- التهاب الجلد التأتبي.
- التهاب الأنف التحسسي.
- مثبط للمناعة: يُستعمل لعلاج الأمراض المناعية مثل:
- الذئبة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- زراعة الأعضاء، لتفادي رفض الجسم لها.
- أمراض أخرى:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- التصلب المتعدد.
- التهاب المفاصل أو العضلات أو الأوتار, بالإضافة إلى الألم المرتبط بها.
- التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة.
- ألم العضلات الروماتزمي.
أضرار الكورتيزون
تتوقف الآثار الجانبية لاستخدام الكورتيزون على الجرعة، نوع الدواء، وطول فترة العلاج. فعادةً ما لا يلاحظ المستخدم آثارًا جانبية عند تناول الدواء لفترات قصيرة، لكن تزداد المخاطر مع زيادة الجرعة أو طول الاستخدام. لذلك، من المُوصى باستخدامه فقط عند الحاجة وبأقل جرعة ممكنة، وتفادي استخدامه كأقراص أو حقن إلا عند الضرورة. فيما يلي توضيح للأعراض الجانبية المرتبطة بكل نوع من أنواع الكورتيزون.
أضرار الكورتيزون الفموي
لا تُلاحظ عادةً آثار جانبية عند استخدام الكورتيزون لمدة لا تزيد عن ثلاث أسابيع، ومع ذلك، تزداد خطورة ظهور الأعراض التالية عند استخدامه لفترات أطول أو بجرعات أعلى:
- مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل عسر الهضم وحرقة المعدة.
- مشاكل العين: حيث يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
- زيادة الوزن: يؤثر الكورتيزون على عمليات الأيض وتوزيع الدهون مما يزيد من الشهية والوزن، وخاصة في منطقة البطن.
- اضطرابات المزاج: قد يُظهر المستخدم تغيرات في السلوك والمزاج، مثل القلق، الغضب السريع، الاكتئاب، أو حتى وجود أفكار انتحارية، خاصة عند تناول جرعات تزيد عن 30 ملليغرام في اليوم.
- زيادة خطر العدوى: يرتفع خطر الإصابة بالعدوى، خصوصاً بجدري الماء، الهربس النطاقي، والحصبة.
- أعراض جانبية أخرى: قد تشمل صعوبة في النوم، ارتفاع ضغط الدم، زيادة نسبة السكر في الدم، الإصابة بهشاشة العظام، ومتلازمة كوشينغ.
أضرار الكورتيزون المستنشق
تُستخدم الكورتيزونات المستنشقة بشكل شائع لعلاج الربو والأمراض التنفسية، وقد تُسبب الأعراض التالية، خصوصاً مع الاستخدام المطول:
- بحة الصوت: يمكن أن تؤدي إلى بحة مؤقتة نتيجة تأثير الدواء على الأحبال الصوتية، ولكن يتعافى الصوت إلى طبيعته خلال خمس إلى عشرين دقيقة، ويمكن تقليل فرص حدوث ذلك عبر استخدام أجهزة استنشاق ذات جرعات محددة.
- مرض المبيضات الفموية: وهو عدوى فطرية تُظهر بقعًا بيضاء في الفم، وتظهر كالتهاب الحلق وتهيج الفم، وعادة ما يُعالج بغسولات فموية مضادة للفطريات، مع حبوب فلوكازون في الحالات الشديدة. يُمكن الوقاية من الإصابة بالمضمضة وتنظيف الأسنان بعد الاستخدام.
- الهاشاشة: تزداد خطورة الإصابة بالهشاشة عند استخدام جرعات تزيد عن 2000 ميكروغرام يومياً لفترات طويلة، وينبغي في هذه الحالات نصح الشخص بتناول غذاء غني بالكالسيوم وممارسة التمارين الرياضية المناسبة.
- مشاكل في العين: يمكن أن تسبب إعتام عدسة العين أو الجلوكوما، خاصة بين الأشخاص الذين تجاوزوا الستين عامًا.
أضرار الكورتيزون الموضعي
يتم استخدام الكورتيزون الموضعي لتخفيف الأعراض المتعلقة ببعض الأمراض الجلدية مثل الأكزيما والصدفية، وقد تظهر الأعراض الجانبية التالية:
- الشعور بالحرق أو الوخز في موضع التطبيق.
- ترقق الجلد، وتغير لونه، وسهولة الإصابة بالكدمات.
- زيادة سوء العدوى الجلدية.
- نمو الشعر الزائد في المنطقة المعالجة.
- ظهور حب الشباب أو تفاقم حالته.
- الإصابة بالوردية، التهاب الجريبات، أو التهاب الجلد التماسي.
أضرار الكورتيزون عن طريق الحقن
يرتبط استخدام حقن الكورتيزون بعدد من المضاعفات المحتملة، بما في ذلك:
- تلف الأعصاب.
- ضعف الأوتار وتمزقها.
- الإصابة بعدوى في المفصل.
- زيادة مؤقتة في الألم والالتهاب في المفصل.
- ترقق الجلد والأنسجة حول موضع الحقن.
- تغير لون الجلد إلى لون أفتح حول منطقة الحقن.
- إضعاف العظام القريبة أو هشاشتها، وموت خلاياها.
- ارتفاع مؤقت في مستويات السكر في الدم.