علامات وأعراض البواسير الخارجية

البواسير الخارجية

تشير البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) إلى انتفاخ مجموعة من الأوردة الموجودة تحت الأغشية المخاطية التي تغطي الجزء السفلي من المستقيم والشرج. فهي تشبه في طبيعتها انتفاخ الأوردة الذي يصاحب دوالي الساقين (بالإنجليزية: Varicose veins). تُقسم البواسير إلى نوعين رئيسيين: البواسير الداخلية التي تتواجد داخل المستقيم السفلي، والبواسير الخارجية التي تتكون تحت الجلد المحيط بالشرج. وتُعتبر البواسير الخارجية أكثر إزعاجاً مقارنة بالبواسير الداخلية، بسبب التهيج الذي يحدث في جلد الباسور وتآكله، بالإضافة إلى خطر تخثر الدم داخل هذه البواسير. وفي العادة، تكون البواسير الداخلية غير مؤلمة على الرغم من إمكانية حدوث نزيف. ولكن، يُلاحظ أن البواسير الداخلية قد تتدلى إلى الخارج، مما يؤدي إلى العديد من المشكلات الصحية مثل تجمع كميات صغيرة من المخاط والبراز، وهو ما قد يسبب حكة شديدة تعرف بالحكة الشرجية (بالإنجليزية: Pruritus ani). كما أن المسح المتكرر للمنطقة في محاولة لتخفيف الحكة قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة.

أعراض البواسير الخارجية

يمكن أن تتضمن أعراض البواسير الخارجية العديد من العلامات التي تختلف وفقاً لشدة الحالة. وتشمل تلك الأعراض: الشعور بحكة مزعجة حول الشرج أو منطقة المستقيم، وألم في محيط فتحة الشرج، وظهور انتفاخات أو كتل قريبة من الشرج. كما قد يلاحظ المريض وجود نزيف مع البراز، حيث يظهر الدم على ورق التواليت أو في المرحاض. ومن الجدير بالذكر أن النزيف المرتبط بالبواسير الخارجية يتميز بأن الدم يكون ظاهراً على سطح البراز، ويتميز بلونه الأحمر نتيجة خروجه مباشرة من البواسير، وغالباً ما تكون كمية النزف قليلة. قد يحدث أيضاً تخثر للدم داخل البواسير الخارجية، مما يسبب ألمًا إضافيًا بسبب نقص تدفق الدم إلى الأوردة المنتفخة، بالإضافة إلى تغير لون الباسور إلى درجات داكنة مثل البنفسجي أو الأزرق.

الوقاية من البواسير الخارجية

تُعتبر المحافظة على براز لين من أفضل طرق الوقاية من جميع أنواع البواسير. وفيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تسهم في تجنب الإصابة بالبواسير:

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف: تدعم الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ليونة البراز، مما يساعد على تجنب الإجهاد أثناء عملية الإخراج، وبالتالي يقلل من فرص الإصابة بالبواسير. يُفضل إضافة الألياف تدريجياً إلى النظام الغذائي لتفادي الغازات وآلام البطن الناتجة عن التغير المفاجئ.
• شرب كميات كافية من السوائل: يُوصى بشرب 6-8 أكواب من الماء والسوائل الأخرى يومياً للمساعدة على الحفاظ على ليونة البراز.
• استخدام مكملات الألياف لشخص لا يحصل على الكمية الكافية من الألياف من الأطعمة: الكمية الموصى بها هي 25 غراماً يومياً للنساء و38 غراماً للرجال. فإذا تعذر الحصول على هذه الكمية من الطعام، يُنصح باستخدام مكملات الألياف المتاحة بدون وصفة طبية، مع ضرورة شرب الماء الكافي لتجنب الإمساك.
• تجنب الإجهاد أثناء التبرز، حيث يؤدي ذلك إلى ضغط أكبر على الأوردة في المستقيم.
• عدم تجاهل الحاجة الطبيعية للذهاب إلى الحمام، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى جفاف البراز وزيادة صعوبته.
• ممارسة النشاط البدني: تساعد الرياضة على منع الإمساك وتقليل الضغط على الأوردة الناتج عن الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، كما تساهم في التحكم بالوزن.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة خاصة أثناء استخدام الحمام، إذ يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على أوردة الشرج.

علاج البواسير

يمكن معالجة البواسير عبر الطرق التالية:

• العلاجات المنزلية:
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
  • استخدام العلاجات الموضعية: تتضمن الكريمات والتحاميل التي تحتوي على الهيدروكورتيزون، بالإضافة إلى المستحضرات العشبية مثل الساحرات الهزل أو المخدرات الموضعية.
  • الاستحمام الدافئ أو استخدام حمام المقعدة لمدة 10-15 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات يومياً.
  • الحفاظ على نظافة منطقة الشرج، والاستحمام يومياً أو استخدام الماء الدافئ لتنظيف المنطقة، مع ضرورة تجنب المناديل المعطرة أو التي تحتوي على كحول.
  • استخدام مناديل رطبة غير معطرة بدلاً من ورق التواليت الجاف.
  • تطبيق أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على المنطقة المتأثرة لتخفيف التورم.
  • تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بشكل مؤقت للحد من الانزعاج.
• استئصال الخثرة المتكونة في الباسور الخارجي: (بالإنجليزية: External hemorrhoid thrombectomy) يمكن للطبيب إزالة الخثرة عبر شق صغير خلال 72 ساعة من ظهور الأعراض.
• الإجراءات الطبية الأقل توغلاً: وتشمل:
  • الربط بواسطة شريط مطاطي (بالإنجليزية: Rubber band ligation).
  • الحقن أو العلاج بالتصليب (بالإنجليزية: Injection sclerotherapy).
  • التخثير باستخدام الأشعة تحت الحمراء أو الليزر (بالإنجليزية: Coagulation).
• الإجراءات الجراحية: مثل:
  • استئصال البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoidectomy).
  • تدبيس البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoid stapling).