أعراض مشاكل المرارة
تتباين أعراض المرارة، أو الحويصلة الصفراوية، وفقًا لطبيعة المرض الذي يصيبها. ومع ذلك، فإن الشكوى الأكثر شيوعًا المرتبطة بمشاكل المرارة هي الألم الذي يظهر في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن. وتعتبر حصى المرارة من أكثر الأمراض شيوعًا التي تؤثر على هذه العضو، بالإضافة إلى التهاب المرارة والعدوى والأورام والعيوب الخلقية. فيما يلي، سنتناول بالتفصيل الأعراض المتعلقة بكل نوع من الأمراض المرتبطة بالمرارة:
أعراض حصى المرارة
تعد حصوات المرارة (Gallstones) من الحالات الأكثر شيوعًا بين مشكلات المرارة، حيث تتكون عندما يتجمع الكوليسترول والعصارة الصفراوية المخزنة على شكل حصوات داخل المرارة. في كثير من الأحيان، لا تظهر أي أعراض عند وجود الحصوات. ومع ذلك، عندما تُحبس هذه الحصوات في فتحة أو قناة، يبدأ الشعور بانزعاج أو ألم شديد في منطقة البطن، ويُعبر عن ذلك بألم حاد ومفاجئ يترافق مع تقلصات، وغالبًا ما يظهر بين القفص الصدري وسرة البطن أسفل الضلوع اليمنى. كما قد يمتد الألم إلى الجانب أو إلى لوح الكتف، ويستمر عادةً لما بين ساعة وساعتين، وقد يتكرر بشكل غير منتظم، حيث يمكن أن تفصل بين النوبات سنوات في بعض الأحيان. يجب الانتباه إلى أن الأطعمة الغنية بالدهون يمكن أن تزيد من فرص حدوث الألم المراري، والذي قد يحدث أيضًا بدون أي محفزات محددة. لذا من الضروري مراجعة المتخصص عند ظهور الألم لتجنب المضاعفات.
بالإضافة إلى ذلك، إليكم بعض الأعراض الأخرى المرتبطة بحصى المرارة:
- ألم في منطقة البطن يستمر لعدة ساعات، ولا يخفف عند استخدام المرحاض أو إخراج الغاز أو القيء.
- الشعور بالغثيان والقيء وفقدان الشهية.
- الحمى والقشعريرة.
- البول غامق اللون والبراز شاحب اللون.
- حكة في الجلد.
- التعرق الشديد.
- اصفرار طفيف في الجلد وبياض العينين.
- الشعور بتقلصات نتيجة لمحاولة المرارة طرد الحصوات.
أعراض التهاب المرارة
يمكن أن تختلف أعراض التهاب المرارة (Cholecystitis) بحسب نوع الالتهاب؛ فقد يكون الالتهاب حادًا ويظهر بشكل مفاجئ مع ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، أو قد يكون مزمنًا يظهر في شكل نوبات متعددة ومتكررة مع انتفاخ وتورم. تعد حصوات المرارة من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالتهاب المرارة، بجانب العدوى أو الإفراط في شرب الكحول أو الأورام التي تسد القناة الصفراوية. من المهم مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض مقلقة تدل على وجود التهاب، كما ينبغي زيارة الطوارئ إذا كان الألم شديدًا جدًا بحيث لا يستطيع المصاب الراحة أو الجلوس.
التهاب المرارة الحاد
ألم التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis) يشبه ألم المغص المراري المرتبط بحصى المرارة، ولكن في هذه الحالة، يمتد الألم لفترة أطول وأفضل شدة، وبلوغ الألم ذروته بعد 15-60 دقيقة مع استمراره. غالبًا ما يؤدي الضغط على الجانب العلوي الأيمن للبطن إلى تفاقم الألم، وقد يمتد الألم إلى الأسفل من لوح الكتف الأيمن أو الظهر. وإليكم الأعراض الأخرى المرتبطة بالتهاب المرارة الحاد:
- الغثيان والقيء.
- الحمى مع ارتفاع درجة الحرارة قد تصل إلى أكثر من 38 درجة مئوية، ويمكن أن تترافق مع قشعريرة.
- شد عضلات الجانب الأيمن من البطن الذي يظهر بعد ساعات من الألم الحاد.
- أعراض تدل على احتمالية انسداد القناة الصفراوية المشتركة مثل:
- اصفرار الجلد (اليرقان).
- البول غامق اللون والبراز فاتح اللون.
بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد، قد تكون الأعراض بشكل عام أقل وضوحًا، مثل التعب أو الضعف العام أو فقدان الشهية أو القيء دون وجود حمى. عادةً ما تنحسر نوبة الالتهاب الحاد خلال فترة تتراوح بين يومين إلى ثلاثة أيام، وقد تختفي تماماً خلال أسبوع، ولكن استمرارها قد يشير إلى احتمال حدوث مضاعفات خطيرة، مثل تكوّن الخراجات أو تمزق المرارة، وإذا تشكلت حصوات كبيرة، فقد تؤدي إلى تمزق جدار المرارة وبالتالي انسداد الأمعاء.
التهاب المرارة اللاحصوي الحاد
يعتبر التهاب المرارة اللاحصوي الحاد (Acute acalculous cholecystitis) نوعًا نادرًا ولكنه أشد خطرًا، حيث يحدث دون وجود حصوات مرارية أو انسداد في القناة الصفراوية. وعادةً ما يظهر التهاب المرارة اللاحصوي لدى الأفراد الذين لا يعانون من أي أعراض سابقة، متسببًا في ألم مفاجئ وشديد في الجزء العلوي من البطن. غالبًا ما تكون علامات المرض عبارة عن انتفاخ في البطن أو ألم عند اللمس أو حمى غير مفسرة. قد يتسبب الالتهاب الشديد في حدوث الغنغرينة أو تمزق المرارة، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة لمضاعفات مرتبطة بأمراض خطيرة أو عدوى.
التهاب المرارة المزمن
المصابون بالتهاب المرارة المزمن (Chronic Cholecystitis) يعانون من نوبات متكررة من الألم في الجزء العلوي من البطن، والذي يمكن أن يُشعر به عند اللمس. وعلى عكس التهاب المرارة الحاد، فإن الحمى نادرة في هذه الحالة، والألم أقل حدة ولا يستمر لفترة طويلة. يشير التهاب المرارة المزمن إلى وجود نوبات متكررة من الالتهاب، مما يؤدي إلى تلف جدار المرارة وزيادة سمكها، مما يؤثر سلبًا على أدائها الوظيفي.
أعراض أخرى متعلقة بأمراض المرارة
هنا بعض الأعراض المرافقة للأمراض الأخرى التي قد تصيب المرارة:
سرطان المرارة
يُعتبر سرطان المرارة (Gallbladder cancer) نادرًا وصعب التشخيص. عادة ما يُكتشف في المراحل المتأخرة من المرض، وأعراضه قد تشبه أعراض حصوات المرارة.
التهاب البنكرياس بسبب حصى المرارة
يحدث التهاب البنكرياس الناتج عن حصى المرارة (Pancreatitis caused by gallstones) بسبب انسداد المجرى المؤدي من البنكرياس إلى الاثني عشر، مما يؤثر على تدفق السوائل ويؤدي إلى تراكمها في البنكرياس، وهو ما يسبب التهابًا حادًا قد يكون مهددًا للحياة. ومن أبرز الأعراض المخالفة لهذا الالتهاب:
- ألم شديد في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو في الظهر.
- الحمى والقشعريرة.
- الغثيان والقيء.
- اصفرار الجلد أو بياض العينين، والمعروف باليرقان.
فيديو حول أعراض المرارة
للتعرف على أعراض المرارة بشكل أوضح، يُرجى مشاهدة الفيديو المرفق.