فقر الدم
فقر الدم، المعروف علمياً بالأنيميا، هو حالة تتمثل في نقص عدد خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red blood cells) الصحية، مما يعيق قدرة الجسم على تبادل الغازات بشكل فعال. تجدر الإشارة إلى أن خلايا الدم الحمراء تحتوي على بروتين الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Haemoglobin) الذي يسهم في أداء وظيفتها بشكل جيد. تكمن وظيفة خلايا الدم الحمراء في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة المختلفة في الجسم، وتسهيل عملية الإخراج لثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين. على مستوى العالم، أفادت منظمة الصحة العالمية (بالإنجليزية: World Health Organization) من خلال دراسة تناولت فئات عمرية مختلفة، أن الأطفال دون سن السادسة هم الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم، تليهم النساء الحوامل، ثم النساء غير الحوامل، بينما كانت نسبة الإصابة لدى الرجال هي الأقل.
أعراض فقر الدم
الأعراض العامة
تتنوع أعراض فقر الدم بناءً على نوعه ومدة الإصابة، بالإضافة إلى العوامل المسببة والخطورة المرتبطة به. ومع ذلك، تشمل الأعراض التالية جميع أنواع فقر الدم بشكل عام:
- شعور متزايد بالإرهاق وفقدان الطاقة.
- تسارع ضربات القلب، خاصة عند ممارسة الأنشطة البدنية.
- صعوبة في التنفس وصداع.
- صعوبة في التركيز.
- الشعور بالدوخة.
- شحوب البشرة.
- تقلصات في الساقين.
- الأرق.
أعراض خاصة
تظهر أعراض معينة مرتبطة بأنواع محددة من فقر الدم، ومنها:
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron deficiency anemia) قد يظهر مع الأعراض التالية:
- رغبة في تناول أشياء غير عادية، مثل الورق أو الثلج أو التراب، وهذه الحالة تعرف بالاشتهاء غير المألوف (بالإنجليزية: Pica).
- تقعر الأظافر (بالإنجليزية: Koilonychias).
- تشكل قرحات فموية مع تشقق زوايا الفم.
- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 (بالإنجليزية: Vitamin B12 deficiency) يمكن أن ينضم إليه الأعراض التالية:
- إحساس بالوخز في اليدين والقدمين.
- فقدان حاسة اللمس.
- صعوبة في المشي، حيث قد يظهر الرنح.
- تصلب في الأطراف.
- الخرف (بالإنجليزية: Dementia).
- فقر الدم الناتج عن تدمير خلايا الدم الحمراء المزمن (بالإنجليزية: Chronic Red Blood Cell Destruction) قد يؤدي إلى:
- اليرقان، والذي يظهر كاصفرار في الجلد وبياض العينين، مع احمرار في البول.
- قرحات في الساقين.
- فشل نمو خلال مرحلة الطفولة.
- أعراض حصوات المرارة.
- فقر الدم الناتج عن تدمير خلايا الدم الحمراء المفاجئ (بالإنجليزية: Sudden red blood cell destruction) قد يترافق مع:
- اليرقان.
- ألم في البطن.
- ظهور كدمات تحت الجلد.
- نوبات صرع.
- أعراض فشل كلوي.
- فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia) غالبًا ما يترافق مع:
- تأخر النمو لدى الأطفال.
- شعور بالإعياء العام.
- قابلية أعلى للإصابة بالعدوى.
- نوبات من الألم الشديد، غالبًا ما تصيب المفاصل والأطراف والبطن.
أسباب فقر الدم
من المهم معرفة أن فقر الدم يتضمن أنواعًا متعددة، يمكن تصنيفها إلى ثلاثة أنواع رئيسية كما يلي:
- فقر الدم الناتج عن فقدان الدم (بالإنجليزية: Blood loss) عادة ما يحدث نتيجة نزيف، يمكن أن يكون مستمرًا لفترة طويلة. من أسباب فقدان الدم:
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)) مثل الأيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) والأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
- أمراض الجهاز الهضمي مثل القرحة (بالإنجليزية: Ulcers)، والبواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids)، والتهاب المعدة (بالإنجليزية: Gastritis)، والسرطان (بالإنجليزية: Cancer).
- نزيف الحيض (بالإنجليزية: Menstrual bleeding).
- فقر الدم الناتج عن نقص أو خلل في تكوين خلايا الدم الحمراء، وهو ما ينتج عن تكوين غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء أو نقص الفيتامينات والمعادن الضرورية، ومن بين هذه الحالات:
- فقر الدم المنجلي، الناجم عن خلل جيني يؤدي إلى تكوين خلايا دم حمراء هلالية الشكل، مما يجعلها هشة.
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، حيث يُعد الحديد عنصرًا أساسيًا لتصنيع الهيموغلوبين في نخاع العظم.
- فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات، مثل نقص فيتامين ب12 أو نقص الفولات (بالإنجليزية: Folate).
- مشاكل في نخاع العظم والخلايا الجذعية، مثل:
- فقر الدم اللاتنسجي (بالإنجليزية: Aplastic Anemia) الناجم عن تلف نخاع العظم.
- الثلاسيميا، التي تتسبب في عدم قدرة خلايا الدم الحمراء على النمو بشكل طبيعي.
- التسمم بالرصاص.
- مشاكل صحية أخرى نتيجة نقص الهرمونات اللازمة لتكوين خلايا الدم الحمراء، مثل أمراض الكلى المتقدمة، قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism)، والشيخوخة، وبعض الأورام.
- فقر الدم الناتج عن تدمير خلايا الدم الحمراء، حيث تتشكل خلايا دم حمراء هشة مما يؤدي إلى تحطمها قبل الوقت، وهذا ما يعرف بفقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia). من أسباب هذا الفقر:
- الأمراض الوراثية مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia).
- الإصابة بالعدوى، أو استخدام أدوية معينة، أو التعرض لسماً من أفعى أو عنكبوت.
- الإجراءات الجراحية المتعلقة بالأوعية، أو الإصابة بأورام، أو ارتفاع ضغط الدم بشكل شديد.
- رد فعل المناعة تجاه خلايا الدم الحمراء، وغالبًا ما يصيب حديثي الولادة.