آلام الكبد بعد إجراء عملية استئصال المرارة

آلام الكبد بعد استئصال المرارة

يواجه بعض الأفراد الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة آلامًا في منطقة الكبد بعد الجراحة.
تُعتبر هذه الآلام إحدى الأعراض المصاحبة لما يُعرف بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، أو ما يُطلق عليه (Post-cholecystectomy syndrome).
تظهر هذه المتلازمة مجموعة من الأعراض، غالبًا ما تكون بسيطة ومتقلبة، ولا تستمر لفترات طويلة.
كما تترافق الإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة مع عدد من الأعراض التي تبرز بعد إجراء العملية.
تشبه هذه الأعراض إلى حد كبير تلك المرتبطة بالتهاب المرارة المعروف أيضًا بـ(Cholecystitis).
من أبرز الأعراض الشائعة هي الآلام الواقعة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، بالقرب من الكبد.

أسباب آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة

تعود آلام الكبد بعد استئصال المرارة، والتي تُعتبر نتيجة لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، إلى مجموعة من الأمراض التي قد تصيب الكبد أو مناطق أخرى من الجسم.

وفيما يلي أبرز هذه الأمراض:

حصى الكبد، ويُعرف بـ(Hepatolithiasis).
تليف الكبد، ويطلق عليه اسم (Cirrhosis).
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب، المعروفة بـ(Sclerosing cholangitis).
ترشيح الدهون في الكبد، ويُطلق عليه (Fatty infiltration of liver).
أكياس الكبد، المعروفة أيضًا بـ(Cyst).
اليرقان، المعروف أيضًا بـ(Jaundice).
التهاب الكبد، ويُعرف بـ(Hepatitis).
متلازمة غيلبرت، المعروفة بـ(Gilbert’s disease).
داء الكبد، ويُطلق عليه (Hydrohepatosis).
متلازمة دوبين جونسون، المعروفة بـ(Dubin-Johnson syndrome).
التهابات المعدة.
ترابط في الاثني عشر.
جرح في الحجاب الحاجز.
التهاب المفاصل.
سرطان البنكرياس.
ترابط في الأمعاء الدقيقة.
حصوات البنكرياس.
الفتق الجرحى.
التهابات في البنكرياس.
سرطان المعدة.
مرض القولون العصبي.
تقرحات المعدة.
اضطرابات في القنوات الصفراوية.

أعراض آلام الكبد بعد استئصال المرارة

تسبب متلازمة ما بعد استئصال المرارة شعورًا بالألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

وعادةً ما تصاحب هذه الآلام مجموعة من الأعراض، تشمل:

مشكلات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال.
حرقة المعدة.
ألم في البطن.
عدم تحمل تناول الأطعمة الدهنية.
زيادة الغازات في المعدة.
الانتفاخ.
احمرار في العينين.
الغثيان المستمر والتقيؤ.
اصفرار البشرة.
عسر الهضم.
ارتفاع في درجة الحرارة.

تشخيص آلام الكبد بعد استئصال المرارة

تتوفر العديد من الطرق لتشخيص آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة، وتشتمل على ما يلي:

التصوير التشخيصي

يمكنك القيام ببعض الفحوصات التصويرية للتأكد من وجود آلام الكبد بعد العملية.

تشمل هذه الفحوصات:

التصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography).
الموجات فوق الصوتية للبطن (Abdominal ultrasound).
التصوير الكبدي الصفراوي باستخدام حمض الأمينو داي أسيتيك (Hepatobiliary iminodiacetic acid scan).

فحوصات الدم

يوجد مجموعة من الاختبارات التي يمكن اللجوء إليها لتشخيص آلام الكبد بعد العملية من خلال أخذ عينة دم.

وتتضمن هذه الفحوصات:

فحص زمن البروثرومبين (Prothrombin time).
فحص تعداد كريات الدم الكامل (Complete blood count).
تحليل غازات الدم (Blood gas analysis).
تحليلات الأيض الأساسية (Basic metabolic panel).
فحص ناقلة غاما غلوتاميل ببتيداز (Gamma-glutamyl transpeptidase).
اختبارات وظائف الكبد (Hepatic function).
فحوصات وظائف الغدة الدرقية (Thyroid function).

التنظير

يعتمد الأطباء أيضًا على التنظير لتشخيص آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة، ويشمل:

تنظير تخطيط الصدى عبر التنظير الداخلي (Endoscopic ultrasonography).
تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (Esophagogastroduodenoscopy).

علاج آلام الكبد بعد استئصال المرارة

عادة ما تُعتبر آلام الكبد بعد استئصال المرارة حالة مؤقتة، وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها خلال شهر.

لكن إذا استمر الألم، أو إذا وُجد مرض معين في الكبد، يتطلب الأمر بدء العلاج المناسب، ويشمل:

الأدوية

يوجد العديد من الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب لعلاج آلام الكبد بعد استئصال المرارة، مثل:

المهدئات (Sedatives) مثل فينوباربيتال (Phenobarbital).
مضادات التشنج (Antispasmodics) مثل سكوبولامين (Scopolamine).
حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 (Histamine 2 receptor blockers) مثل نيزاتيدين (Nizatidine).

الجراحة

قد تتطلب بعض الحالات اللجوء إلى التدخل الجراحي إذا وُجدت مشاكل في وظيفة “مصرة أودي” (Oddi’s sphincter).
يمكن أن يكون التدخل الجراحي ضروريًا خصوصًا إذا كان هناك تضيق حليمي (Papillary stenosis).