ارتفاع ضغط الدم الرئوي
على عكس ارتفاع ضغط الدم التقليدي، يقتصر تأثير ارتفاع ضغط الدم الرئوي على الأوعية الدموية في الرئة فقط. هذا يؤدي إلى زيادة الجهد المطلوب من البطين الأيمن للقلب لضخ الدم نحو الرئة، مما يسهم في إتمام الدورة الدموية الصغرى. ينتج هذا الارتفاع في ضغط الدم الرئوي عن تضيق ملحوظ في الأوعية الدموية الصغيرة داخل الرئة، بالإضافة إلى تضخم العضلات المكونة للأوعية الدموية وظهور نوع من التليف الذي يعوق تدفق الدم ويزيد من المقاومة.
أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي
يتسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في عدد من الأسباب التي تؤدي في النهاية إلى تضييق الأوعية الدموية الصغيرة في الرئة، من بينها:
- العوامل الوراثية، التي قد تخلق عدم اتزان في الإنزيمات المسؤولة عن توسيع الأوعية الدموية، وعادة ما يكون هذا النوع أكثر شيوعًا بين النساء في منتصف العمر.
- الجلطات الصغيرة المتكررة، والتي غالبًا ما تكون مصدرها الأطراف السفلية للجسم.
- الأمراض المزمنة مثل أمراض الكبد، وبعض الأمراض الروماتيزمية، بالإضافة إلى الأمراض الرئوية المزمنة مثل تليف الرئة.
- بعض أمراض صمامات القلب، فضلاً عن العيوب الخلقية التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الرئة بشكل تدريجي مع مرور الوقت.
- انقطاع التنفس الانسدادي، الذي يسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم، مما يسهم في تضيق شرايين الرئة.
أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي
عادة ما تتأخر الأعراض حتى تصل الحالة إلى مراحل متقدمة، ومن بين هذه الأعراض:
- ضيق التنفس الذي يزداد سوءاً مع النشاط البدني.
- الشعور بالدوار.
- تغير لون الشفتين والأطراف إلى اللون الأزرق.
- ظهور انتفاخ في البطن وتورم في الأطراف السفلية بسبب تجمع السوائل الناجمة عن عجز البطين الأيمن.
- الشعور بخفقان القلب.
- ألم في الصدر.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي
سيقوم الطبيب المعالج بجمع السيرة المرضية وإجراء الفحوص اللازمة لاستبعاد الأسباب المحتملة المرتبطة بالقلب أو الرئة، مثل فشل القلب، التهاب الرئة، أو التليف الرئوي المزمن، وغيرها من الحالات.
قد يطلب الطبيب إجراء تخطيط للقلب، مع تصوير بالأشعة فوق الصوتية للقلب، بالإضافة إلى صور أشعة سينية أو طبقية للصدر. ويجب أيضًا إجراء بعض التحاليل الدموية للبحث عن الأمراض المناعية. بعد الحصول على نتائج هذه الفحوص الأولية، يمكن للطبيب طلب اختبارات إضافية أكثر دقة من أجل تحديد ضغط الرئة، وذلك لتأكيد التشخيص استعدادًا لبدء العلاج المناسب.
علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي
يعتبر هذا المرض من الأمراض التي يصعب علاجها عموماً، وغالباً لا يوجد شفاء كامل. يركز العلاج على توسيع شرايين الرئة لتحسين أعراض المريض ونوعية حياته قدر الإمكان. وهذا يتم من خلال مجموعة كبيرة من الأدوية، سواء كانت عن طريق الاستنشاق أو على شكل أقراص دوائية، بالإضافة إلى تقديم الأكسجين للمريض لتحسين الأعراض وتخفيف المعاناة.
من المهم الإشارة إلى أن متوسط العمر المتوقع لمرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي لا يتجاوز عامًا واحدًا، وغالباً ما يكون السبب الرئيسي للوفاة هو فشل حاد في البطين الأيمن مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.