أسباب ألم أسفل الظهر لدى النساء
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى الشعور بألم أسفل الظهر (Low back pain) عند النساء، حيث يُعزى بعضها إلى ظروف صحية خاصة بهذه الفئة، بينما ينتمي البعض الآخر لأسباب عامة قد تصيب أي فرد. في هذا المقال، سنستعرض جميع هذه الأسباب بالتفصيل.
المتلازمة السابقة للحيض
تعاني العديد من النساء من المتلازمة السابقة للحيض (Premenstrual syndrome) في مرحلة ما من حياتهنّ.
- الأعراض العاطفية والسلوكية:
- القلق.
- صعوبة التركيز.
- تقلبات المزاج.
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام.
- الأعراض الجسدية:
- انتفاخ البطن.
- التعب.
- الصداع.
الاضطراب المزعج السابق للحيض
يعتبر الاضطراب المزعج السابق للحيض (Premenstrual dysphoric disorder) الذي يُختصر بـ PMDD أكثر حدة من المتلازمة السابقة للحيض، على الرغم من أن عدد النساء اللواتي تصبن به أقل. يظهر عادةً أعراض هذا الاضطراب قبل أسبوع من بدء الدورة الشهرية ويتلاشى بعد أيام من بدايتها.
تشترك أعراضه الجسدية والعاطفية مع أعراض المتلازمة السابقة للحيض، لكنها تميل إلى أن تكون أكثر حدة، بما في ذلك تقلصات البطن وآلام الثدي وآلام أسفل الظهر، مما يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية للمرأة.
زاد خطر الإصابة بالاضطراب المزعج السابق للحيض عند النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي مع هذا الاضطراب أو مشاكل الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى.
بطانة الرحم المهاجرة
تُعتبر بطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis) حالة صحية مزمنة، تتسم بنمو أنسجة تشبه تلك التي تشكل بطانة الرحم خارج الرحم. تتعلق الأعراض المرتبطة بهذه الحالة باستجابة الأنسجة المهاجرة للتغيرات الهرمونية، ويُعتبر ألم أسفل الظهر أحد هذه الأعراض، خاصة خلال الدورة الشهرية. تشمل الأعراض الأخرى:
- التبقيع بين الدورات الشهرية.
- الشعور بألم في المنطقة التناسلية.
- دورات شهرية مؤلمة مصحوبة بألم شديد في الحوض وأسفل البطن.
قد يؤدي النزيف الشهري الناتج عن بطانة الرحم المهاجرة إلى غزارة الدورة الشهرية وألم مزمن في الحوض أو الظهر، والذي يزداد شدته خلال فترة الدورة الشهرية.
سن اليأس
ت experien العديد من النساء أعراضًا عدة نتيجة انخفاض هرمون الإستروجين خلال مرحلة ما قبل اليأس (Perimenopause). يُعتبر الألم المزمن في أسفل الظهر من الأعراض الأكثر شيوعًا خلال فترة سن اليأس (Menopause).
عسر الطمث
يُعرف عسر الطمث (Dysmenorrhea) بأنه اضطراب وظيفي في الرحم يسبب تقلصات شديدة ومتكررة خلال فترة الدورة الشهرية. من بين أعراضه، الشعور بألم في أسفل الظهر والبطن والوركين والساقين. قد يتراوح شدة الألم بين الخفيف والشديد، وعادة ما يستمر من يوم إلى ثلاثة أيام. عسر الطمث يُقسم إلى نوعين: أولي وثانوي، وكلاهما يسبب آلام أسفل الظهر. تشمل عوامل الخطر:
- التدخين.
- وجود تاريخ عائلي من دورات شهرية مؤلمة.
- غزارة الدم خلال الدورة الشهرية.
- النساء تحت سن العشرين.
- المعاناة من ظروف صحية مثل:
- بطانة الرحم المهاجرة.
- الأورام الليفية الرحميّة (Uterine fibroids).
- مرض التهاب الحوض (Pelvic inflammatory disease) واختصاره PID.
الحمل
يُعد ألم الظهر شائعًا خلال فترة الحمل، خاصة في النساء اللواتي يعانين من مشاكل أسفل الظهر قبل الحمل. تظهر آلام الظهر عادة بين الشهر الخامس والسابع، ولكن قد تبدأ في مراحل مبكرة أيضًا. تعود أسبابها إلى تغير مركز الجاذبية وزيادة الوزن، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية التي تسبب استرخاء الأربطة استعدادًا للولادة. أكثر الأماكن الشائعة للألم تتضمن أسفل الظهر مباشرة وعبر عظمة العُصعص أو في منتصف الظهر.
كسور الضغط بعد سن اليأس
تُعتبر كسور الضغط في العمود الفقري شائعة، خاصةً لدى النساء بعد سن اليأس، حيث يتزايد خطر الإصابة بهشاشة العظام في هذه المرحلة. تُعزى هذه الكسور بشكل كبير إلى التغيرات الهرمونية التي تؤثر على كثافة العظام، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر. يتراوح شدتها بين الخفيفة والشديدة، وقد يكون الألم في البداية طفيفًا ثم يزيد مع تقدم العمر.
أسباب ألم أسفل الظهر لدى الجميع
هناك أيضاً أسباب أخرى لألم أسفل الظهر لا تقتصر على النساء، وتشمل ما يلي:
- التواء وشد العضلات (Strain)
يشير هذا إلى الضرر الذي يُلحق بألياف العضلات نتيجة التمدد غير الطبيعي أو التمزق. أما الالتواء (Sprain)، فيشير إلى الضرر الذي يصيب الأنسجة التي تربط العظام. يحدث الشد والالتواء بشكل شائع في منطقة أسفل الظهر بسبب الدور الداعم لهذه المنطقة.
- القرص المُنفتق القطني (Lumbar herniated disc)
يحدث هذا عندما يدفع الجزء الداخلي الهلامي من القرص إلى الطبقة الخارجية الصلبة ويخترقها، مما قد يؤدي إلى تهيج جذر العصب المجاور وحدوث ألم في الأعصاب.
- داء القرص التنكسي (Degenerative disc disease)
تحدث هذه الحالة نتيجة تآكل الأقراص بين الفقرات وكفائها على مقاومة الضغوط مع تقدم العمر. هذا يمكن أن يسبب الألم ويؤدي إلى انفتاقات.
- عرق النسا (Sciatica)
هو أحد الأعراض الناجمة عن الضغط أو الإصابة بالعصب الوركي الذي يسبب الألم الحارق في أسفل الظهر، والذي يمتد عادةً إلى ساق واحدة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
ينبغي استشارة الطبيب عند الشعور بألم في أسفل الظهر يصاحبه الأعراض التالية:
- الألم أو الوخز أو التنميل في الساقين.
- ألم شديد في منطقة البطن.
- صعوبة في الوقوف أو المشي.
- انتشار الألم إلى أسفل الساقين.
- ألم ظهر بعد حادث أو سقوط.
- ظهور علامات بطانة الرحم المهاجرة.
- ألم ظهر خلال الحمل مع حمى أو نزيف مهبلي.
- ألم ظهر شديد يؤثر على الحياة اليومية.
- الألم مصاحَبًا بحمى أو صعوبة في التحكم بالتبرز أو التبول.
- عدم تحسين الألم بعد أسبوع من الرعاية المنزلية.
فيديو علاج آلام أسفل الظهر
قد تكون هذه الآلام مزعجة، فكيف يمكن معالجتها؟