آلام البطن المتكررة
يمر معظم الأشخاص بتجربة آلام البطن في مرحلة ما من حياتهم. ولكن عندما تتكرر هذه الآلام لأكثر من ثلاث مرات خلال ثلاثة أشهر متتالية، يُمكننا القول إن الشخص يعاني من آلام البطن المتكررة (Recurrent Abdominal Pain – RAP). وتنقسم هذه الآلام إلى نوعين رئيسيين: الآلام الوظيفية (Functional) والآلام الجسدية (Physical). حيث يشكل الألم الوظيفي النسبة الأكبر، إذ يُعتبر السبب غير معروف ويشكل حوالي 90% من حالات آلام البطن، بينما تساهم الآلام الجسدية بحوالي 10%. والجدير بالذكر أن الأطفال هم الأكثر عرضة لهذه الآلام، خاصةً في الفئة العمرية بين ثماني إلى أربع عشرة سنة، مع وجود حالات أكثر شيوعًا بين الإناث. وبالمقابل، فإن 2% فقط من البالغين، ومعظمهم من النساء، يعانون من آلام البطن المزمنة أو المتكررة.
أعراض آلام البطن المتكررة
تختلف أعراض آلام البطن المتكررة بشكل كبير بين الأفراد، وأحيانًا حتى لدى نفس الشخص، ومن أبرز هذه الأعراض:
- بكاء الشخص، خاصةً في حالة الأطفال، بالإضافة إلى التعرق وشحوب الوجه.
- استمرار الألم من بضع دقائق إلى ساعات.
- تفاوت شدة الألم بين الحاد والخفيف.
- احتمالية وجود علاقة بين الألم وما يتم تناوله من الطعام، لكن قد لا توجد أي علاقة.
- قد يصاحب الألم شعور بالغثيان، أو صداع، أو آلام في مناطق أخرى مثل الذراعين والساقين.
- الشعور بالألم في أي وقت من اليوم سواء ليلاً أو نهارًا.
- الشعور بالألم في مناطق مختلفة من البطن، ويختلف موضع الألم بناءً على السبب.
- فقدان الشعور بالجوع المعتاد، رغم عدم فقدان الوزن بشكل كبير.
تعتبر بعض الأعراض حالة طارئة تستدعي استشارة طبيب بشكل فوري، مثل:
- ارتفاع درجة الحرارة (الحمى).
- وجود دم عند الاستفراغ أو في البراز أو البول.
- صعوبة في البلع.
- الاستيقاظ ليلاً بسبب الألم.
- استفراغ أو إسهال شديد أو متكرر.
أما الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب في غضون بضعة أيام إلى أسبوع، فهي تشمل:
- فقدان الشهية مصحوبًا بنقص الوزن.
- انتفاخ البطن وأطراف الجسم السفلية.
- الإصفرار (اليرقان).
أسباب آلام البطن المتكررة
كما ذكرنا سابقاً، يمكن تصنيف آلام البطن المتكررة إلى نوعين: الوظيفية والجسدية. وإليكم أبرز الأسباب المرتبطة بكل نوع:
أسباب آلام البطن المتكررة الوظيفية
تُعتبر هذه الآلام حقيقية يشعر بها المريض، لكنها تحدث بدون وجود سبب جسدي واضح، وغير مرتبطة بالتغيرات الجسدية المتعلقة مثل حركة الأمعاء أو الدورة الشهرية أو تناول الطعام. يمكن أن تستمر هذه الآلام لدى المريض لمدة تتجاوز الستة أشهر. وعلى الرغم من عدم وجود سبب مادي لها، فإن تأثير الضغوط النفسية التي يتعرض لها الإنسان منذ الطفولة قد تلعب دورًا في ظهور douleur. بعض الأوجه التي تمثل هذا النوع من الألم تشمل:
- ألم البطن الوظيفي: حيث يعاني المريض من آلام بطنية عرضية أو مستمرة، ولا تتوافق مع أي اضطراب وظيفي آخر في الجهاز الهضمي، وغالبًا ما يُستبعد التشخيصات غيرها بعد إجراء الفحوصات اللازمة.
- متلازمة الألم البطني الوظيفي: تتضمن هذه المتلازمة ألمًا بطنياً حادًا يؤثر على الأنشطة اليومية بسبب استجابة الأعصاب للألم البسيط لفترة أطول، وغالبًا ما ترتبط بالعوامل النفسية.
- عسر الهضم الوظيفي: الذي يشمل عدة متلازمات، مثل متلازمة الألم بعد الأكل ومتلازمة الألم الشرسوفي. يعاني المريض المحتمل من شعور بالشبع السريع بعد تناول الطعام العادي وقد يرافق ذلك شعور بالغثيان.
أسباب آلام البطن المتكررة الجسدية
من أبرز الاضطرابات والأمراض الجسدية التي قد تسبب آلام البطن المتكررة:
- متلازمة القولون العصبي عند الأطفال، وهي أكثر الأسباب شيوعًا في هذه الفئة.
- متلازمة القولون العصبي عند البالغين، التي تُعد أيضًا من الاضطرابات الشائعة.
- الإمساك.
- حساسية اللاكتوز.
- مرض الارتجاع المريئي.
- تهيّج المعدة بسبب تناول أطعمة أو مشروبات معينة.
- اضطرابات المرارة، مثل التهاب المرارة.
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون.
- عسر الهضم الناتج عن القرحة الهضمية.
- اضطرابات الكبد مثل التهاب الكبد.
- الالتهابات الطفيلية مثل مرض الجيارديات.
يجدر بالذكر أن السرطانات تُعد من الأسباب الشائعة لآلام البطن الجسدية لدى البالغين، بما في ذلك سرطان المعدة، البنكرياس، القولون، وسرطان المبايض، كما يؤثر انقطاع الطمث سلبًا على آلام البطن لدى النساء اللواتي يعانين من أحد هذه الحالات:
- متلازمة القولون العصبي.
- داء الأمعاء الالتهابي.
- الانتباذ البطاني الرحمي.