رعشة اليد
تُعرف الرعشة طبياً بالرعاش (بالإنجليزية: Tremor)، وهي ظاهرة غير مهددة للحياة، وإنما قد تؤثر على القدرة على إنجاز المهام اليومية. في بعض الأحيان، يمكن أن تشير إلى وجود أمراض أو اضطرابات عصبية وتنكسية. تتمثل رعشة اليد في عدم القدرة على التحكم في اهتزاز اليدين، مما قد يؤثر بشكل كبير على حياة الأفراد المتأثرين. لحسن الحظ، هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج هذه الحالة. من المهم أن نلاحظ أن الهزات الطفيفة في اليدين قد تكون طبيعية بعد مدّ الذراعين للأمام لفترة طويلة.
أسباب رعشة اليد
تظهر رعشة اليد لأسباب متعددة، من بينها:
- الآثار الجانبية للأدوية: مثل بعض أدوية الربو والأمفيتامينات والكافيين والستيرويدات القشرية، بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة في معالجة بعض الاضطرابات النفسية والعصبية، مثل مضادات الاكتئاب والليثيوم ومضادات الهيستامين.
- قلة النوم: قد تؤدي قلة النوم إلى نشاط عصبي غير عادي يؤدي إلى رعشة اليد.
- الإفراط في استهلاك الكافيين: تناول كميات كبيرة من الكافيين يمكن أن يحفز ظهور رعشة اليدين.
- الاضطرابات العصبية: تشمل الاضطرابات التي قد تؤدي إلى رعشة اليدين ما يلي:
- مرض التصلب المتعدد (بالإنجليزية: Multiple sclerosis – MS): حيث تؤدي الأضرار في مسارات الجهاز العصبي المركزي إلى تأثير على الحركة.
- السكتة الدماغية: تحدث نتيجة انسداد في شريان مما يمنع تدفق الدم إلى الدماغ.
- الإصابات الرضحية للدماغ: قد تتسبب في أضرار للعصب المسؤولة عن التنسيق الحركي.
- بعض الاضطرابات النفسية: مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.
- الاضطرابات التنكسية الموروثة: مثل الترنح الوراثي أو متلازمة الجين إكس الهشة.
- أسباب أخرى: مثل التسمم بالزئبق، فرط نشاط الغدة الدرقية، والفشل الكبدي أو الكلوي، القلق أو نوبات الهلع.
أنواع رعشة اليد
حسب الوقت الذي تحدث فيه
يمكن تقسيم رعشة اليد وفقاً للوقت الذي تحدث فيه إلى نوعين أساسيين:
- رعشة اليد أثناء الراحة (بالإنجليزية: Resting tremor): تحدث هذه الرعشة عند استرخاء العضلات، مثل عندما توضع اليد على الساق، وغالباً ما تؤثر على اليد أو الأصابع. هذا النوع أكثر شيوعاً بين مرضى باركنسون.
- رعشة الفعل أو الحركة (بالإنجليزية: Action tremor): تحدث أثناء الحركة الإرادية للعضلات. يمكن تقسيم هذا النوع إلى عدة فئات، بما في ذلك:
- الرعاش الوضعي (بالإنجليزية: Postural tremor): يحدث عندما يحافظ الشخص على وضع اليدين ضد الجاذبية.
- الرعاش الحركي (بالإنجليزية: Kinetic tremor): يحدث مع الحركة الإرادية مثل تحريك المعصمين أو فتح وإغلاق العينين.
- الرعاش القصدِي (بالإنجليزية: Intention tremor): يظهر عند محاولة القيام بحركة مستهدفة، وغالباً ما تزداد الرعشة قرب الهدف.
- الرعشة إِسْوِيّة القياس (بالإنجليزية: Isometric tremor): تحدث خلال تقلص عضلي إرادي مما لا يصاحبه حركة.
حسب السبب وطبيعة الرعشة
يمكن تقسيم رعشة اليد حسب السبب وطبيعتها إلى الأنواع التالية:
- الرعشة الأساسية (بالإنجليزية: Essential tremor): وتُعرف أحياناً بالرعشة الحميدة، وهي أكثر أشكال الرعشة غير الطبيعية شيوعاً. تؤثر غالباً على اليدين وتظهر بشكل تدريجي، ويمكن أن تزداد سوءاً مع الوقت.
- رعاش باركنسون: يعد مرض باركنسون اضطراباً تنكسياً يؤثر على الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين، وتزداد أعراضه ببطء وتشتمل على الرعشة، وبطء الحركة، وصلابة الأطراف.
- رعاش خلل التوتر (بالإنجليزية: Dystonic tremor): يحدث نتيجة التقلصات المستمرة للعضلات المسببة لوضعيات مؤلمة وغير طبيعية.
- الارتعاش المخيخي (بالإنجليزية: Cerebellar tremor): هو رعشة بطيئة تظهر في نهاية الحركة، وغالباً ما ترتبط بأضرار في المخيخ.
- الرعشة نفسية المنشأ (بالإنجليزية: Psychogenic tremor): تظهر بشكل مفاجئ وتختفي مع تقليل التوتر.
- الارتعاش الانتصابي (بالإنجليزية: Orthostatic tremor): تظهر انقباضات عضلية إيقاعية في الساقين والجذع عند الوقوف.
- الرعشة الفسيولوجية (بالإنجليزية: Physiologic tremor): يمكن أن تحدث لدى أي شخص، وغالباً ما تكون غير مرئية وتزداد سوءاً مع الشعور بالقلق أو التعب.