قرحة الاثني عشر
تعتبر قرحة الاثني عشر (بالإنجليزية: duodenal ulcer) نوعًا من القرح الهضمية التي تصيب بطانة الاثني عشر، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الذي يستقبل الطعام بعد مغادرته المعدة. تُعَدّ قرحة الاثني عشر واحدة من المشكلات الصحية الشائعة، ويظهر ارتباطها بعوامل متعددة مثل الجنس والعمر، بحيث تنخفض نسب الإصابة بين الرجال الأصغر سنًا بينما تزداد في صفوف النساء الأكبر سناً.
أعراض قرحة الاثني عشر
من أبرز الأعراض المرتبطة بقرحة الاثني عشر هو الشعور بألم حارق في منطقة المعدة. كما قد يشعر المرضى بآلام موضعية في البطن خلال ساعات بعد تناول الطعام، حيث تشتد الآلام بشكل خاص عندما تكون المعدة فارغة، كما يحدث بين الوجبات أو في الليل أو عند الاستيقاظ من النوم في الصباح. في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب الألم في إيقاظ المريض ليلاً. يعود الألم عادةً بعد فترة قصيرة من استخدام الأدوية أو تناول الأطعمة التي تخفف من حموضة المعدة. تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بقرحة الاثني عشر ما يلي:
- عسر الهضم.
- الإحساس بالامتلاء أو الانتفاخ عقب تناول الوجبات.
- الغثيان.
- فقدان الوزن.
للمزيد من المعلومات حول أعراض قرحة الاثني عشر، يمكن الاطلاع على المقال التالي: (ما هي أعراض قرحة الاثني عشر).
أسباب قرحة الاثني عشر وعوامل خطر الإصابة
تعمل المعدة على إنتاج حمض قوي للمساعدة في عملية الهضم وقتل الجراثيم، وتنجح خلايا بطانة المعدة والاثني عشر في تصنيع حاجز مخاطي لحماية أنفسها. يحدث الضرر لبطانة الاثني عشر عندما يحدث اختلال في توازن الحمض والمواد المخاطية. يظهر سبب الإصابة بقرحة الاثني عشر عادةً في شكل عدوى ببكتيريا الملوية البوابية (المعروفة بجرثومة المعدة) كأحد أبرز الأسباب، بينما تشمل العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة ما يلي:
- الإفراط في شرب الكحول.
- التدخين.
- تناول أدوية مثل مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، خاصة عند استخدامها لفترات طويلة وبجرع مرتفعة.
- وجود تاريخ للإصابة بقرح هضمية.
- الإصابة ببعض الأمراض الخطيرة والعلاج الإشعاعي.
تشخيص قرحة الاثني عشر
يقوم الطبيب بتشخيص قرحة الاثني عشر من خلال استفسار المريض عن الأعراض وتاريخه الطبي، بالإضافة إلى الفحص البدني. كما قد تُجرى عدة فحوصات لتأكيد التشخيص، من بينها:
- فحوصات الدم.
- تحليل عينة من البراز للكشف عن وجود دم.
- اختبار بلع الباريوم (بالإنجليزية: Barium swallow) الذي يتضمن تصوير الأشعة السينية للجزء العلوي من القناة الهضمية بعد ابتلاع مادة الباريوم.
- اختبار للكشف عن جرثومة المعدة، والذي يُجرى غالبًا باستخدام عينة من البراز أو فحوصات الدم أو تحليل النفس أو الخزعة.
- تنظير المعدة لفحص حالة الاثني عشر بشكل مباشر.
علاج قرحة الاثني عشر
يهدف علاج قرحة الاثني عشر إلى التخلص من القرحة الحالية ومنع أي مضاعفات أو ظهور قرح جديدة. يقوم الطبيب بمناقشة التغييرات الأساسية في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول والأدوية غير الستيرويدية. تشمل خيارات العلاج المتاحة:
- الأدوية، وقد يصف الطبيب واحدًا أو أكثر من الخيارات التالية:
- المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى.
- مضادات الحموضة.
- مثبطات مضخة البروتون.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين 2.
- أدوية تغليف القرحة.
- أدوية للحماية من تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- إجراءات التنظير والجراحة: في حال عدم استجابة القرحة للعلاج، قد يلجأ الطبيب للتنظير أو الجراحة. يُستخدم التنظير لوقف النزيف أو التدخل الجراحي للعلاج بشكل نهائي.
فيديو ما هي أعراض التهاب الاثني عشر
شاهد الفيديو للتعرف على المزيد حول أعراض التهاب الاثني عشر.