الأسباب وراء كثرة كريات الدم الحمراء الأولية
تُصنف كثرة كريات الدم الحمراء، والمعروفة أيضًا بزيادة الدم، إلى نوعين: كثرة كريات الدم الحمراء الأولية (بالإنجليزية: Primary Polycythemia) وكثرة كريات الدم الحمراء الثانوية (بالإنجليزية: Secondary Polycythemia). يُحيل السبب وراء النوع الأول إلى وجود اضطرابات جينية أو وراثية تؤثر على إنتاج الجسم لكريات الدم الحمراء. فيما يلي تفصيل بعض الحالات الصحية التي تُصنف ضمن هذا النوع:
- كثرة الحُمُر الحقيقية (بالإنجليزية: Polycythemia Vera): وتحدث نتيجة طفرة في جين (JAK2) مما يؤدي إلى زيادة إنتاج نخاع العظم لكل من كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء.
- كثرة الحُمُر الخلقية والوراثية الأولية (بالإنجليزية: Primary familial and congenital polycythemia): حيث يزداد إنتاج كريات الدم الحمراء بسبب طفرة في جين آخر يُعرف باسم (EPOR).
أسباب كثرة كريات الدم الحمراء الثانوية
تحدث كثرة كريات الدم الحمراء الثانوية عادةً نتيجة زيادة إفراز هرمون الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin). وترتبط هذه الزيادة بعدد من المشكلات الصحية، منها:
انخفاض مستويات الأكسجين
يؤدي انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم إلى زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء كآلية تعويضية. ومن الأمثلة على هذه الحالات ما يلي:
- عيوب القلب الخلقية لدى البالغين.
- قصور القلب (بالإنجليزية: Heart failure).
- اضطرابات الهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobinopathy)، وهي حالة خلقية تؤدي إلى انخفاض قدرة كريات الدم الحمراء على نقل الأكسجين.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: COPD).
- العيش في المرتفعات الشاهقة.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- الإدمان على النيكوتين الناتج عن التدخين.
استخدام بعض الأدوية
توجد بعض الأدوية التي تحفز إنتاج كريات الدم الحمراء، ومنها:
- الستيرويدات البنائية (بالإنجليزية: Anabolic steroids).
- حقن الإريثروبويتين.
- تنشيط أو نقل الدم.
أسباب أخرى
تتضمن الأسباب والمشكلات الصحية الأخرى التي قد تساهم في كثرة كريات الدم الحمراء الثانوية ما يلي:
- اضطرابات الكلى، مثل انسداد الكلى أو تكيسات الكلى (بالإنجليزية: Kidney cysts). في بعض الحالات النادرة، قد يؤدي سرطان الكلى أو العمليات الجراحية لزراعة الكلى إلى إفراز مفرط للإريثروبويتين، مما يعزز إنتاج كريات الدم الحمراء.
- اضطرابات تكاثر نخاع العظم (بالإنجليزية: Myeloproliferative disorders).
- أورام الرحم (بالإنجليزية: Uterine tumors).
- سرطانة الكبد (بالإنجليزية: Hepatocellular carcinoma).