أعراض وعلامات البهاق
تختلف علامات الإصابة بالبهاق (Vitiligo) بشكل كبير من فرد إلى آخر، حيث قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص رغم إصابتهم بالمرض. كما تختلف مناطق وتأثيرات البهاق وكذلك مدى ثبات أو انتشار الأعراض بين المرضى. من الصعب التنبؤ بمدى انتشار البقع أو الفترة الزمنية التي قد تستغرقها، فقد تتوسع خلال أسابيع أو تبقى ثابتة لعدة أشهر أو حتى سنوات.
تجدر الإشارة إلى أن تأثير المرض لا يقتصر على منطقة معينة من الجسم، بل يمكن أن يؤثر في مناطق متعددة. عادة ما يظهر البهاق في الوجه، والعنق، واليدين، والمعصمين، وفروة الرأس. كما قد يصيب حلمات الثدي، والأعضاء التناسلية، والمناطق ذات الطيات الجلدية، مثل الإبط ومنطقة الفخذ. يُحتمل أن تظهر أعراض البهاق في المناطق الجلدية التي تعرضت سابقًا للإصابات أو المشاكل الجلدية كالجروح والحروق. ومن المحتمل أيضًا أن يتأثر الشعر، إذ قد يظهر الشعر في مناطق البهاق على فروة الرأس بلون رمادي أو أبيض، وأيضًا قد يتغير لون الحواجب والرموش. تُظهر المناطق المصابة بالبهاق حساسية أكبر تجاه الضوء وأشعة الشمس مقارنةً بالمناطق السليمة.
يفقد معظم المصابين بالبهاق لون جلدهم، حيث يصبح الجلد ذا لون فاتح أو أبيض. يجب الإشارة إلى أن البقع الناتجة عن البهاق تكون دائمة في معظم الحالات، وغالبًا ما يكون مركز البقعة أبيض، بينما يكون الجلد المحيط بها شاحبًا. في بعض الحالات، قد تظهر البقع بلون وردي إذا كانت المناطق تحتها تحتوي على أوعية دموية. حول حواف البقع، قد تكون ناعمة وغير منتظمة. في بعض الأحيان، قد تتواجد بقع حمراء أو بنية اللون، وقد تكون ملتهبة. تُعتبر البقع الفاتحة أكثر وضوحًا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. بعض المصابين قد يشعرون بحكة، بينما الشعور بعدم الراحة الجلدية أو الجفاف نادر. أما بالنسبة للأعراض النفسية، فقد يعاني العديد من المرضى من تدني تقدير الذات أو الاكتئاب بغض النظر عن شدة الأعراض أو نوع البهاق. عمومًا، يمكن تقسيم البهاق إلى مجموعتين رئيسيتين: البهاق القطعي (Segmental) وغير القطعي (Non-Segmental)، ولكل مجموعة خصائصها المعينة.
البهاق غير القطعي
يُعرف البهاق غير القطعي، المعروف أيضًا بالبهاق الشائع (Vulgaris Vitiligo)، بأنه الأكثر شيوعًا مقارنةً بالنوع القطعي. غالبًا ما تظهر البقع في هذا النوع بشكل متماثل على جانبي الجسم. تتأثر المناطق المعرضة لأشعة الشمس مثل الوجه والعنق واليدين بشكل أكبر، بينما يتطور انتشار البقع في حالة تأثيرها على منطقة واحدة ببطء. تشمل أنواع البهاق غير القطعي ما يلي:
- البهاق البؤري (Focal): يظهر على شكل بقعة واحدة أو أكثر في منطقة محددة، حيث تكون البقع مسطحة وغير واضحة، وعادة ما تكون أقل من 10 مليمترات في القطر.
- البهاق المعمّم (Generalized): أكثر انتشارًا من البهاق البؤري، ويشمل عدة أنواع فرعية، منها بُهاق الأطراف والوجه (Acrofacial) والبهاق الشائع (Vulgaris) الذي يتضمن بقعًا متفرقة على مساحات واسعة من الجسم، بالإضافة إلى البهاق الشامل (Universal) الذي يمثل تصبغ الجلد بشكل كامل أو شبه كامل.
البهاق القطعي
يُعتبر البهاق القطعي أقل شيوعًا من البهاق غير القطعي ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال. غالبًا ما يبدأ هذا النوع من البهاق في مرحلة مبكرة، مما يؤثر على منطقة واحدة فقط على جانب واحد من الجسم مثل جانب الرقبة أو الفم. في البداية، ينتشر البهاق القطعي بسرعة، ثم يتباطأ جدوله الزمني ويستقر لمدة عام أو نحو ذلك، وقد تتطور بُقع الشعر الأبيض لدى العديد من المرضى الذين يعانون من هذا النوع.
أعراض تستدعي زيارة الطبيب
يعتبر فقدان اللون في مناطق من الجلد أو الشعر أو العيون حالة تستدعي مراجعة الطبيب للتشخيص الدقيق ووضع خطة علاجية مناسبة. لا يمكن تحقيق الشفاء التام من البهاق، لكن العلاجات تهدف إلى إيقاف أو إبطاء فقدان اللون واستعادة اللون الأصلي للجلد جزئيًا أو كليًا.
محفزات الإصابة بالبهاق
هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد من احتمالية هجوم الجهاز المناعي على الخلايا الصبغية في الجسم، ومن أبرزها:
- التعرض لمواد كيميائية معينة.
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية من مصادر متعددة مثل الشمس، أو مصابيح بخار الزئبق، أو مصابيح التعقيم بالأشعة فوق البنفسجية.
- الأذى المتكرر للجلد نتيجة للفرك أو الخدش.
- التعرض للضغوط النفسية أو الجسدية.