أعراض وعلامات مرض كرونز
تميل أعراض مرض كرونز (بالإنجليزية: Crohn’s disease) إلى التطور بشكل تدريجي، ولكن يمكن أن تحدث بصورة مفاجئة أيضًا مما يؤدي إلى نوبات أو تفجر للأعراض (بالإنجليزية: Flares). خلال هذه النوبات، قد تستمر الأعراض لعدة أيام أو أسابيع، وغالبًا ما تختفي دون الحاجة إلى علاج. من المهم ملاحظة أنّه نادرًا ما تختفي الأعراض بشكل كامل ودائم بعد ظهورها لأول مرة، ولا توجد طريقة محددة للتنبؤ بحدوث ذلك، إذ يمكن أن تظهر خلال فترات غير منتظمة على مدار حياة المريض. تتراوح شدة هذه الأعراض وتكرار حدوثها من شخص لآخر، وعادةً ما تكون أول نوبة هي الأكثر شدة. قد يلي مرحلة النوبات فترة من الهُدأة (بالإنجليزية: Remission) حيث لا يظهر على المريض أي علامات أو أعراض مرتبطة بالمرض. بشكل عام، تشمل أعراض مرض كرونز آلام البطن، والإسهال الذي قد يتضمن دمًا في حالات معينة، والحمى، وفقدان الوزن. سنستعرض فيما يلي تفاصيل الأعراض بشكل أوضح.
ألم البطن
يعتبر الألم وتشنجات البطن الناتجة عن التهاب الأمعاء من الأعراض الأكثر شيوعاً لمرض كرونز. عادةً ما يحدث الألم بعد تناول الطعام بفترة تتراوح بين ساعة واثنتين، وقد يكون حادًا إلى درجة تمنع المريض من تناول الطعام خوفًا من الألم والتقلصات. يظهر هذا الألم عادةً حول السرة أو في الجهة السفلية اليمنى من البطن، ويمكن أن يظهر في أي وقت بدون سبب واضح. مع زيادة حدة النوبات، تزداد أيضًا شدّة الألم نتيجة تفاقم التهاب الأمعاء. يمكن أن يعاني المرضى من ألم البطن حتى عند خلوّ النوبات من الأعراض بسبب زيادة حساسية الأعصاب للألم الناتجة عن استمرار الالتهاب.
الإسهال
يعد الإسهال أحد الأعراض الرئيسية لمرض كرونز، حيث يعاني المريض من رغبة قوية متكررة للذهاب إلى الحمام. يحدث ذلك نتيجة عدم قدرة الأمعاء على امتصاص جميع العناصر الغذائية والسوائل أثناء عملية الهضم. يتم امتصاص العناصر الغذائية بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة، بينما يقوم القولون بامتصاص معظم الماء. عند تفجر أعراض مرض كرونز، تزداد حدة الالتهاب في الخلايا المبطنة للأمعاء، مما يعيق قدرتها على امتصاص الماء والعناصر الغذائية، مما ينتج عنه براز رخو أو سائل. كما يمكن أن تساهم عوامل مثل الضغوط النفسية وسوء امتصاص الدهون والجراحة والآثار الجانبية لبعض الأدوية في تفاقم الإسهال.
التعب والإعياء
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض كرونز من التعب والإرهاق المرتبط بنقص النوم نتيجة الأعراض، بالإضافة إلى ارتفاع مستويات التوتر والاكتئاب، والأثر الجانبي لبعض الأدوية التي تسبب الأرق. قد يكون التعب ناتجاً أيضًا عن سوء امتصاص العناصر الغذائية بسبب التهاب الجهاز الهضمي، ويمكن أن يؤدي نقص الحديد وفيتامين ب12 وفيتامين “د” إلى ضعف العضلات.
ظهور الدم والمخاط في البراز
يمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج عن مرض كرونز إلى ظهور الدم والمخاط في البراز، وخاصةً إذا كان الالتهاب متركزًا في القولون والمستقيم. قد يعاني بعض المرضى من نزيف الدم نتيجة تطور الشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure) كواحد من مضاعفات مرض كرونز. تزداد احتمالية ظهور الدم في البراز في حالة تأثير المرض على الأمعاء الغليظة، حيث يظهر دم بلون أحمر أو أحمر فاتح إذا كان النزيف من المستقيم. بينما يظهر بلون داكن أو أسود إذا كان النزيف من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. كما يمكن أن يؤدي مرض كرونز إلى زيادة إنتاج المخاط، مما قد ينتج عنه ظهور المادة الهلامية في البراز.
فقدان الوزن غير المقصود
يُعتبر فقدان الوزن غير المقصود من الأعراض الأساسية لمرض كرونز، حيث يعدّ علامة على سوء التغذية نتيجة عدم الحصول على كميات كافية من السعرات الحرارية. يحدث فقدان الوزن نتيجة عدة عوامل، منها ضعف الشهية، والنفور من الطعام، وسوء امتصاص العناصر الغذائية، بالإضافة إلى زيادة السعرات الحرارية المحروقة لمقاومة المرض.
أعراض أخرى
تتضمن أعراض مرض كرونز الأخرى ما يلي:
- الغثيان وفقدان الشهية.
- الحمى وارتفاع درجة الحرارة، وقد تظهر في الحالات الشديدة نتيجة العدوى مثل الخراجات، والتي تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية.
- تقرحات الفم، التي قد تظهر أثناء تفجر أعراض المرض، وغالبًا ما تكون مؤلمة.
- التهاب المفاصل، ويشمل المفاصل الكبيرة وخاصةً أثناء التفجر.
- مشاكل جلدية مثل تقيح الجلد الغرغريني، الذي يظهر على شكل تقرحات حمراء.
- التهاب العينين، بما في ذلك التهاب ظاهر الصلبة.
- مشاكل الشرج، مثل الشقوق الشرجية، التقرحات، والنواسير.
- التهاب الكبد أو القنوات الصفراوية.
أعراض مرض كرونز عند الأطفال
تختلف أعراض مرض كرونز لدى الأطفال عن تلك التي تظهر لدى البالغين، حيث لا يُعتبر الإسهال وآلام البطن من الأعراض السائدة لدى الأطفال. تشمل الأعراض الرئيسية بطء النمو والتطور الجنسي، التهاب المفاصل، الحمى، والضعف والتعب الناتج عن فقر الدم.
أعراض مرض كرونز وفقًا للنوع
يتضمن مرض كرونز أنواعًا مختلفة بناءً على الجزء المصاب من الجهاز الهضمي، وكل نوع له أعراضه الخاصة. فيما يلي تفاصيل ذلك:
التهاب اللفائفي والقولون
يُعتبر التهاب اللفائفي والقولون (بالإنجليزية: Ileocolitis) الشكل الأكثر شيوعًا للمرض، حيث يؤثر على الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة وكذلك الأمعاء الغليظة. تشمل الأعراض الشائعة التشنجات، الألم في الجزء السفلي من البطن، والإسهال وفقدان الوزن.
التهاب اللفائفي
يؤثر التهاب اللفائفي (بالإنجليزية: Ileitis) في الأمعاء الدقيقة بصورةٍ حصريّة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة. يمكن أن تُشكل الناسور أحد العلامات المميزة لهذا النوع، حيث تتكون قنوات التهابية تتسبب بارتباط الأمعاء بأعضاء أخرى.
التهاب القولون الورمي الحبيبي
يؤثر التهاب القولون الورمي الحبيبي (بالإنجليزية: Granulomatous Colitis) في الأمعاء الغليظة فقط، حيث تشمل الأعراض الشائعة الإسهال، نزيف المستقيم، ومشاكل فتحة الشرج.
التهاب الصائم واللفائفي
يعتبر التهاب الصائم واللفائفي (بالإنجليزية: Jejunoileitis) أكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين، مما يؤدي إلى وجود مناطق ملتهبة بشكل متقطع، وألم بطن متباين الشدة.
مرض كرونز المؤثر في المعدة والاثني عشر
يُعد مرض كرونز المؤثر في المعدة والاثني عشر (بالإنجليزية: Gastroduodenal Crohn’s disease) نادر الحدوث، حيث يشمل التهاب المريء والمعدة أو الاثني عشر. تظهر أعراضه كعسر الهضم، والغثيان، وضعف الشهية.
محفزات ظهور أعراض مرض كرونز
قد لا يشعر العديد من مرضى داء كرونز بأي محفزات. بينما يعاني البعض من أعراض تزداد سوءًا نتيجة عوامل معينة، حيث أثبتت بعض الأبحاث أن التوتر يمكن أن يجعل الأعراض أكثر حدة. كما أن بعض الأطعمة قد تؤدي إلى تفجر الأعراض، لذا يُنصح المرضى بتدوين الأطعمة التي يتناولونها لرصد المحفزات. من بين هذه الأطعمة: البقوليات والمكسرات، وقد تزيد منتجات الألبان أو الأطعمة الحارة من شدة الأعراض. يجب أن يتم التنويه أيضًا إلى أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالمرض واندلاع الأعراض.
- الأدوية: بعض الأدوية مثل الأسبرين والآيبوبروفين قد تؤدي إلى تفجر الأعراض.
- التغيرات الموسمية: يُلاحظ أن بعض المرضى يعانون من تفاقم الأعراض في أوقات مختلفة من السنة.
أعراض تستدعي زيارة الطبيب
يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب عند حدوث تغييرات مستمرة في حركة الأمعاء أو ظهور أي من الأعراض المرتبطة بمرض كرونز، مثل الألم، ظهور الدم في البراز، أو حركات الأمعاء المفرطة التي لا تستجيب للعلاج. يجب أيضًا التوجه للطوارئ في حالات الإغماء أو تسارع النبض أو الألم الشديد في البطن.
فيديو علاج مرض كرونز بالأعشاب
يُعتبر مرض كرونز من الأمراض المعقدة. فهل يمكن علاجه بالأعشاب؟ دعونا نستكشف هذه الفكرة.