أسباب تقليل البول
تتعدد العوامل التي تؤدي إلى تقليل البول (بالإنجليزية: Oliguria)، ومن أبرز هذه العوامل ما يلي:
- الجفاف: يُعتبر من الأسباب الأساسية لما يُعرف بقلة البول، وغالباً ما يحدث نتيجة للتقيؤ أو الإسهال دون تعويض السوائل المفقودة.
- انسداد المسالك البولية: قد يتسبب هذا الانسداد في ظهور أعراض مصاحبة مثل الغثيان، التورم، التقيؤ، الحمى، وآلام الجسم.
- العدوى أو الإصابات: يمكن أن تؤدي إلى حدوث حالة صدمة (بالإنجليزية: Shock) التي تتمثل في انخفاض تدفق الدم إلى أعضاء الجسم.
- أمراض الكلى: مثل التهاب الكلى (بالإنجليزية: Nephritis).
- تضيق الإحليل: (بالإنجليزية: Urethral stricture)، مما يُعيق تدفق البول.
- الاستخدام غير السليم لبعض الأدوية: مثل بعض المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بالإنجليزية: Angiotensin-Converting enzyme).
- فشل القلب: (بالإنجليزية: Heart failure) مما يؤدي إلى تقليل البول نتيجة عدم قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى الأعضاء.
- التهاب البروستات (بالإنجليزية: Prostatitis).
- التسمم بدواء الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية (بالإنجليزية: Hemolytic-uremic syndrome).
- تَوَسُّعُ القولون الحاد (بالإنجليزية: Toxic megacolon).
ما هي قلة البول؟
تُعد قلة البول من السمات السريرية المهمة التي غالباً ما تظهر في المراحل المبكرة من قصور الكلى الحاد (بالإنجليزية: Acute kidney injury)، وتعتبر معياراً لتشخيص وتصنيف حالات هذا القصور. تُعرف قلة البول بحدوث ناتج بول أقل من 1 مل/ كغ/ ساعة لدى الرضع، وأقل من 0.5 مل/ كغ/ ساعة عند الأطفال، وأقل من 400 مل/ يوم عند البالغين.
تشخيص أسباب قلة البول
يطلب الطبيب إجراء مجموعة من الفحوصات للكشف عن الأسباب المحتملة لقلة البول، ومن أهم هذه الفحوصات:
- تحاليل الدم: قد يسعى الطبيب لإجراء هذه التحاليل للتحقق من وجود علامات تدل على عدوى المسالك البولية، أو الفشل الكلوي، أو فقر الدم، أو اضطرابات النزيف، أو مستويات مرتفعة من المواد الكيميائية التي تُحفّز تكوّن حصوات الكلى.
- تحليل البول: يُعتمد عليه للكشف عن وجود البروتين، أو الخلايا البيضاء، أو الحمراء، والتي قد تشير إلى العدوى في الكلى أو المثانة، أو التهاب الكلى.
- زرع البول: يُستخدم هذا الفحص لاكتشاف وجود بكتيريا في البول، مما يساعد في تحديد وجود عدوى في الكلى أو المثانة.
- التصوير المقطعي المحوسب: (بالإنجليزية: CT scan) للبطن والحوض، مما يوفر صوراً ثلاثية الأبعاد للكلى والأعضاء المحيطة.
- تنظير المثانة: (بالإنجليزية: Cystoscopy)، يُستخدم للكشف عن وجود أورام أو مشاكل أخرى في بطانة المثانة.
- الموجات فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Ultrasound)، تُجري لتحديد وجود كتل سرطانية أو حميدة، أو حصوات في الكلى.
- تصوير الحويضة الوريدي: (بالإنجليزية: Intravenous pyelogram)، الذي يُستخدم للكشف عن وجود حصوات في الكلى أو بعض الأورام.