أعراض نقص حمض الفوليك
تختلف أعراض نقص حمض الفوليك عن أعراض فقر الدم، حيث تكون أعراض نقص الفوليك غالباً غير واضحة. إليكم بعض الأعراض المحتملة:
- التعب والإرهاق.
- الانفعالية.
- الإسهال.
- ظهور الشعر الرمادي.
- ضعف في النمو.
- انتفاخ اللسان وتقرحات الفم.
أما بالنسبة لأعراض فقر الدم الناتجة عن نقص حمض الفوليك، فهي تشمل:
- تعب مستمر.
- ضعف عام وخمول.
- شحوب لون البشرة.
- الانفعالية.
- ضيق التنفس.
أسباب نقص حمض الفوليك
يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك نتيجة عدة عوامل، منها:
- عدم تناول كميات كافية من الأغذية الغنية بحمض الفوليك: يمكن أن تنخفض مستويات حمض الفوليك في الدم خلال عدة أسابيع بسبب نقص التغذية السليمة، مثل الفواكه والخضروات، والحبوب المدعمة. يجب ملاحظة أن الطهي الزائد أو التعرض لدرجات حرارة مرتفعة يمكن أن يؤدي لفقدان هذا الفيتامين.
- وجود طفرات جينية معينة: قد يعاني بعض الأشخاص من جينات تؤثر على قدرة الجسم في تحويل حمض الفوليك من مصادره الغذائية إلى الشكل النشط المعروف باسم ميثيل فولات.
- تناول الكحول: يمكن أن يؤثر استهلاك الكحول على امتصاص حمض الفوليك داخل الجسم ويزيد من طرحه عبر البول.
- بعض الأمراض: أمراض مثل داء كرون ومرض حساسية القمح قد تؤثر على امتصاص حمض الفوليك في الجهاز الهضمي.
- الأدوية: بعض الأدوية مثل مضادات الصرع ونيتروفورانتوين قد تتداخل مع امتصاص حمض الفوليك. كما أن الأدوية مثل كولسترامين وسلفاسالازين وميثوتركسيت قد تسبب سوء امتصاصه.
- حالات خاصة: تحتاج بعض الحالات إلى كميات أكبر من حمض الفوليك، مثل:
- حالات الحمل والرضاعة.
- بعض الأورام الخبيثة.
- اضطرابات الدم مثل فقر الدم الانحلالي وفقر الدم المنجلي.
- الالتهابات مثل مرض السل.
- الاضطرابات الأيضية مثل مرض البيلة الهوموسيستينية.
- غسيل الكلى الصفاقي أو الغسيل الدموي.
مضاعفات نقص حمض الفوليك
تشمل المضاعفات الناتجة عن نقص حمض الفوليك ما يلي:
- حدوث عيوب خلقية في الجنين.
- زيادة خطر الاكتئاب.
- احتمالية وجود مشاكل في وظائف الذاكرة والدماغ.
- ارتفاع خطر الإصابة بأمراض حساسية.
- خطر انخفاض كثافة العظام على المدى الطويل.
- الإصابة بفقر الدم، الذي يتمثل في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية في الحالات الشديدة.
تشخيص نقص حمض الفوليك
يعتمد الطبيب في تشخيص نقص حمض الفوليك على عدة اختبارات، منها:
- العد الدموي الكامل، الذي يساعد في تشخيص فقر الدم.
- فحص مستويات فيتامين ب12 في الدم.
- اختبار مستويات حمض الفوليك في الدم، حيث تشير نسبة أقل من 3 ميكروغرامات لكل لتر إلى نقص محتمل.
- قياس مستويات الهوموسيستئين، إذ قد يشير ارتفاعه إلى نقص حمض الفوليك.
- قياس مستويات الحمض الميثيل مالونيك، والذي يساعد في التمييز بين نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك.
علاج نقص حمض الفوليك
يعتمد علاج نقص حمض الفوليك على تحديد السبب. إذا كان هناك حالة مثل حساسية القمح، فيجب السيطرة عليها. أما في حالات مشاكل الأمعاء، قد يحتاج المريض لعلاج مدى الحياة بمكملات حمض الفوليك عن طريق الفم أو الحقن. تعديل النظام الغذائي ليتضمن مصادر غنية بحمض الفوليك يعد وسيلة فعالة لزيادة مستوياته في الجسم.
نقص حمض الفوليك أثناء الحمل
تحتاج النساء الحوامل إلى كميات كبيرة من حمض الفوليك، حيث يعتبر ضرورياً لتكوين الحمض النووي للجنين. توصي مراكز مكافحة الأمراض بتناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يومياً. نقص هذا الحمض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، منها عيوب الأنبوب العصبي.
تشمل العيوب الشائعة الناتجة عن نقص حمض الفوليك:
- تفكك العمود الفقري، حيث لا يغلق العمود الفقري بشكل صحيح.
- انعدام الدماغ، والذي يحدث نتيجة عدم نمو معظم أجزاء الدماغ.
ينبغي على النساء الحوامل أو اللائي يخططن للحمل تناول الكمية الموصى بها من حمض الفوليك لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل الحمل. الجرعة الموصى بها هي 600 ميكروغرام يومياً، مع ضرورة استشارة الطبيب.
الكميات الموصى بها من حمض الفوليك
يوضح الجدول التالي الكميات الموصى بها من الفولات بحسب الفئات العمرية:
| الرُّضّع من الولادة إلى 6 أشهر | 65 |
| الأطفال من 7 إلى 12 شهراً | 80 |
| الأطفال من سنة إلى 3 سنوات | 150 |
| الأطفال من 4 إلى 8 سنوات | 200 |
| الأطفال من 9 إلى 13 سنة | 300 |
| من عمر 14 سنة فما فوق | 400 |
| الحامل من 14 سنة فما فوق | 600 |
| المُرضع من 14 سنة فما فوق | 500 |
لمحة عامة حول حمض الفوليك
حمض الفوليك، المعروف أيضاً فيتامين ب9، هو فيتامين قابل للذوبان في الماء ولا يتراكم في الأنسجة الدهنية. يلعب دوراً أساسياً في عدة وظائف حيوية، بما في ذلك إنتاج خلايا الدم الحمراء والحمض النووي. يجب تناول حمض الفوليك يومياً حيث إنه غير مخزن بكميات كافية في الجسم ويتوفر في أطعمة مثله الخضروات الورقية والكبد.
نقص حمض الفوليك يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الضخم الأرومات، حيث تكون خلايا الدم الحمراء كبيرة بشكل غير طبيعي. لمزيد من المعلومات حول هذا الفيتامين، يُمكنكم الرجوع إلى المقال الخاص بحمض الفوليك.