أسباب تقيؤ الدم وأهميتها

أسباب استفراغ الدم

عادةً ما يكون استفراغ الدم أو القيء الدموي (بالإنجليزية: Vomiting blood) صادرًا عن الجزء العلوي من الجهاز الهضمي (بالإنجليزية: Gastrointestinal tract) والذي يشمل المريء والمعدة والاثني عشر (بالإنجليزية: Duodenum). قد تنجم بعض حالات استفراغ الدم أيضًا عن مشاكل صحية في البنكرياس. سنتناول فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى هذه الحالة.

الأسباب الشائعة لتقيؤ الدم

توجد عدة أسباب شائعة تؤدي إلى استفراغ الدم، ومن أهمها:

قرحة أو التهاب المعدة: قد يتسبب التهاب المعدة الشديد أو الإصابة بقرحة المعدة (بالإنجليزية: Stomach ulcer) في إحداث ضرر بالأوعية الدموية المغذية للمعدة، مما يؤدي إلى نزيف يسبب القيء الدموي، لذا فإن معظم حالات تقيؤ الدم التي تترافق مع ألم في المعدة تعود لقرحة أو التهاب في المعدة.
الدوالي المريئيَّة: تعتبر الدوالي المريئية (بالإنجليزية: Oesophageal varices) غير مؤلمة عادة، ولكنها قد تؤدي إلى النزيف واستفراغ الدم. تحدث هذه الحالة نتيجة لمشاكل كبدية غالبًا مرتبطة بشرب الكحول، وفي حال وجود اشتباه بالإصابة بها، يتم تحويل المصاب إلى المستشفى فورًا.
الارتجاع المعدي المريئي: في الحالات المتقدمة من مرض الارتجاع المعدي المريئي (بالإنجليزية: Gastro-oesophageal reflux disease) قد يؤدي حمض المعدة المرتجع إلى تهيج وتمزق بطانة المريء، مما يسبب النزيف.
ابتلاع الدم: كأن يبتلع الشخص كمية كبيرة من الدم نتيجة لنزيف أنفي حاد.
تمزُّق المريء: الحالة التي تشير إلى تمزق في بطانة المعدة أو المريء تعرف بمتلازمة مالوري فايس (بالإنجليزية: Mallory-Weiss syndrome)، ويمكن أن تحدث نتيجة القيء المتكرر أو السعال الشديد.
قرحة أو التهاب الاثني عشر: قد يتسبب التهاب أو قرحة الاثني عشر (بالإنجليزية: Duodenitis) في نزيف شديد يؤدي إلى استفراغ الدم.
بعض الأدوية: تؤدي بعض الأدوية مثل الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) أو الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) إلى النزيف واستفراغ الدم.
آفة ديولافوا: تتمثل في اضطراب بالأوعية الدموية في جدار المعدة، مما قد يتسبب في النزيف.
إصابة في البطن: إصابات قوية مثل تلك الناتجة عن حوادث قد تؤدي إلى نزيف في الأعضاء الداخلية.
أسباب أخرى: تشمل:
- القيء الشديد.
- التهاب المعدة والأمعاء (بالإنجليزية: Gastroenteritis).
- أمراض الكبد مثل التشمع (بالإنجليزية: Cirrhosis) أو فشل الكبد (بالإنجليزية: Liver failure).
- ارتفاع ضغط الدم البابي (بالإنجليزية: Portal hypertension) والذي يسبب زيادة الضغط في الأوردة البابية داخل البطن.
- تضرر الجزء العلوي من الجهاز الهضمي بسبب التعرض للعناصر المشعة.
- أعراض الحمل كالتقيؤ المتكرر.
- بعض العدوى مثل التهاب الكبد (بالإنجليزية: Hepatitis) أو الجرثومة المعدية هليكوباكتر بيلوري (بالإنجليزية: Helicobacter pylori).
- التهاب البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatitis).
- سرطان البنكرياس.

الأسباب غير الشائعة لتقيؤ الدم

تشمل الأسباب غير الشائعة التي قد تؤدي إلى استفراغ الدم ما يلي:

بعض أمراض الدم مثل اللوكيميا (بالإنجليزية: Leukemia) وفقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) ونزف الدم الوراثي (بالإنجليزية: Hemophilia).
سرطان المريء أو المعدة، حيث يزداد خطر الإصابة بهما بعد سن 55 ومع فقدان وزن غير مبرر مع تقيؤ الدم.
ابتلاع السموم مثل الزرنيخ (بالإنجليزية: Arsenic) أو الأحماض المخرّشة (بالإنجليزية: Corrosive acid).

تقيؤ الدم المرتبط بالكحول

يمكن أن يرتبط استفراغ الدم بعدد من المضاعفات الخطيرة الناتجة عن كثرة استهلاك الكحول، وتتمثل في:

تمزُّق أجزاء من الجهاز الهضمي: القيء الشديد الناتج عن الإفراط في شرب الكحول يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع الضغط في المريء والمعدة، مما يسبب تمزقًا في أحد أجزاء الجهاز الهضمي مسببا نزيفًا يرتبط بألم شديد وضيق في التنفس.
تشمُّع الكبد: استهلاك الكحول يزيد من خطر تشكل الأنسجة الندبية في الكبد مما يؤدي إلى النزيف.
التقرُّحات الهضميَّة: بسبب حموضة الكحول، قد يؤدي استهلاكه إلى تمزق جدار المعدة وتكوين تقرحات تسبب النزيف.

أسباب تقيؤ الدم عند الأطفال

بالنسبة للأطفال الصغار والرضع، يمكن أن يكون استفراغ الدم ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك:

حساسية الحليب (بالإنجليزية: Milk allergy).
اضطرابات تخثر الدم.
التشوهات الخلقية.
عوز فيتامين ك.
ابتلاع أجسام غريبة.
ابتلاع الدم الناجم عن نزيف الأنف.

فيديو حول أسباب تقيؤ الدم

يمكن أن يكون استفراغ الدم إشارة لوجود نزيف في الجهاز الهضمي. فهل هناك أسباب أخرى محتملة لهذه الحالة؟