حالات وأمراض الدم المختلفة

أمراض الدم

يتكون الدم من عدة مكونات، تشمل خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزيّة: Red blood cells)، وخلايا الدم البيضاء (بالإنجليزيّة: White blood cells)، والصفائح الدموية (بالإنجليزيّة: Platelets)، بالإضافة إلى السائل المعروف ببلازما الدم (بالإنجليزيّة: Plasma). يختص علم يسمى علم أمراض الدم (بالإنجليزيّة: Hematology) بدراسة الدم ومشاكله والاضطرابات التي قد تصيبه. تؤثر أمراض الدم على واحد أو أكثر من مكوناته مما ينعكس سلبًا على وظيفته الأساسية. ومن العوامل التي تُسبب هذه الأمراض: الوراثة، نقص التغذية، الإصابة بأمراض أخرى، واستخدام بعض الأدوية.

أنواع أمراض الدم

تتفاوت أمراض الدم وأعراضها بحسب نوع الخلايا المتضررة. يحتاج الأطباء لتشخيص الأمراض إلى معرفة الأعراض، وإجراء الفحص السريري (بالإنجليزيّة: Physical examination)، بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوص المخبرية، ولعل أبرزها تعداد الدم الكامل (بالإنجليزيّة: Complete blood count). وفي بعض الحالات، قد يُطلب إجراء خزعة من نخاع العظم (بالإنجليزيّة: Bone marrow biopsy).

يمكن تصنيف أمراض الدم إلى المجموعات الرئيسية التالية:

• اضطرابات خلايا الدم الحمراء.
• اضطرابات خلايا الدم البيضاء.
• اضطرابات الصفائح الدموية.
• اضطرابات بلازما الدم.

اضطرابات خلايا الدم الحمراء

تشمل مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى كافة أنسجة الجسم، ومن هذه الاضطرابات:

• فقر الدم: (بالإنجليزيّة: Anemia) هو انخفاض في نسبة خلايا الدم الحمراء السليمة مما يتسبب في التعب وشحوب البشرة، وضيق التنفس خاصة عند بذل الجهد. ومن أبرز أنواعه:
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: (بالإنجليزيّة: Iron-deficiency anemia)، ويرتبط بعدم كفاية تناول الأطعمة الغنية بالحديد أو فقد الدم نتيجة الحيض أو مشاكل في الجهاز الهضمي.
• فقر دم الأمراض المزمنة: (بالإنجليزيّة: Anemia of chronic diseases) ينتج عن الإصابة بأمراض مزمنة مثل أمراض الكلى.
• فقر دم الوبيل: (بالإنجليزيّة: Pernicious anemia) يحدث نتيجة ضعف في بطانة المعدة مما قد يمنع امتصاص فيتامين B12، أو بسبب حالات المناعة الذاتية.
• فقر الدم اللاتنسجي: (بالإنجليزيّة: Aplastic anemia) حيث يعاني نخاع العظم من عدم إنتاج كمية كافية من خلايا الدم، ويتطلب العلاج توجيهات أكثر تعقيدًا مثل نقل الدم أو زراعة النخاع.
• فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية: (بالإنجليزيّة: Autoimmune hemolytic anemia) يقوم فيه الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الدم الحمراء.
• ثلاسيميا: (بالإنجليزيّة: Thalassemia) وهو نوع من فقر الدم الوراثي ويشهر به مناطق البحر الأبيض المتوسط.
• فقر الدم المنجلي: (بالإنجليزيّة: Sickle cell anemia) حالة وراثية تكون فيها خلايا الدم الحمراء ذات طبيعة لزجة وقاسية، مما يعيق تدفق الدم ويسبب ألمًا شديدًا وتلفًا للأعضاء.
• كثرة الكريات الحمر الحقيقية: (بالإنجليزيّة: Polycythemia vera) تتمثل في زيادة عدد خلايا الدم الحمراء دون سبب واضح، وقد تؤدي إلى جلطات لدى بعض الأفراد، لكنها غالبًا لا تسبب مشاكل.
• الملاريا: (بالإنجليزيّة: Malaria) عدوى طفيلية تنتقل إلى خلايا الدم الحمراء عبر البعوض، مما يؤدي إلى تمزقها، وتترافق مع أعراض مثل الحرارة والقشعريرة.

اضطرابات خلايا الدم البيضاء

تتعلق هذه الاضطرابات بخلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا هامًا في مكافحة العدوى، وتشتمل على:

• اللمفوما: (بالإنجليزيّة: Lymphoma) وهي ورم سرطاني في الجهاز اللمفاوي ينجم عن تضاعف خلايا الدم البيضاء بشكل غير طبيعي.
• ابيضاض الدم: (بالإنجليزيّة: Leukemia) سرطان يصيب نخاع العظام ويتميز بتضاعف خلايا الدم البيضاء بطريقة خبيثة، ويُعالج عادةً بالعلاج الكيميائي أو زراعة النخاع.
• الورم النخاعي المتعدد: (بالإنجليزيّة: Multiple myeloma) نوع من سرطانات الدم يتسبب في تلف أعضاء معينة بسبب نمو خلايا بلازما الدموية.
• متلازمة خلل تنسق النقي: (بالإنجليزيّة: Myelodysplastic syndrome) وهي مجموعة من سرطانات الدم في نخاع العظم، قد تتطور إلى ابيضاض دم شديد وخطر.

اضطرابات الصفائح الدموية

تشير هذه الاضطرابات إلى مشاكل تصيب الصفائح الدموية التي تلعب دورًا حاسمًا في عملية تخثر الدم، ومن أهمها:

• قلة الصفائح: (بالإنجليزيّة: Thrombocytopenia) وهي حالة تشير لانخفاض عدد الصفائح، لكنها لا تتسبب عادةً في نزيف دموي.
• فرفرية قلة الصفائح مجهولة السبب: (بالإنجليزيّة: Idiopathic thrombocytopenic purpura) انحفاض مستمر في عدد الصفائح الدموية لأسباب غير معروفة، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى كدمات أو نزيف.
• قلة الصفائح بسبب الهيبارين: (بالإنجليزيّة: Heparin-induced thrombocytopenia) وهي استجابة الجسم لاستخدام الهيبارين، مما قد يؤدي إلى تقليل عدد الصفائح.
• الفرفرية القليلة الصفائح التخثارية: (بالإنجليزيّة: Thrombotic thrombocytopenic purpura) حالة نادرة تتجمع فيها الصفائح لتكوين جلطات في الأوعية الدموية، مما يقلل عددها.
• كثرة الصفائح البدائية: (بالإنجليزيّة: Primary thrombocythemia) يحدث لأسباب غير معروفة، مما يؤدي لإنتاج كمية كبيرة من الصفائح التي قد تسبب التجلط أو النزيف.

اضطرابات بلازما الدم

تشير بلازما الدم إلى الجزء السائل الذي يحتوي على الماء والملح والبروتينات، ومن أهم الاضطرابات التي تصيبها:

• النّاعور: (بالإنجليزيّة: Hemophilia) نقص في بعض البروتينات المهمة لعملية التخثر لأسباب وراثية.
• داء فون ويليبراند: (بالإنجليزيّة: Von Willebrand disease) ينتج عن نقص أو عدم فعالية أحد عوامل التخثر، وغالبًا لا تظهر أعراض واضحة إلا أثناء الجراحة أو الإصابة.
• حالة فرط التخثر: (بالإنجليزيّة: Hypercoaguable state) تحدث نتيجة زيادة قدرة الدم على تكوين الخثرات، وقد تتراوح من حالات بسيطة إلى حالات تتطلب مضادات تخثر مدى الحياة.
• خثار الأوردة العميقة: (بالإنجليزيّة: Deep venous thrombosis) وهو تجلط في وريد عميق في الساق، ويمكن أن ينتقل إلى الرئتين مما يسبب انصمام رئوي (بالإنجليزيّة: Pulmonary embolism).
• التخثر المنتشر داخل الأوعية: (بالإنجليزيّة: Disseminated intravascular coagulation) تمثل وجود خثرات دموية صغيرة في مواقع النزيف في الجسم.